跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由髕股疼痛綜合征、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、髕股疼痛綜合征

髕股疼痛綜合征與跑步時膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸導(dǎo)致髕骨軌跡異常有關(guān)，常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)鈍痛，上下樓梯時加重。患者應(yīng)減少跑量，避免深蹲等加重疼痛的動作，可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練以增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊炎因跑步時大腿內(nèi)側(cè)肌腱與脛骨過度摩擦引發(fā)滑囊炎癥，疼痛點位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方?；颊咝钑和Ｅ懿?，急性期可采用冰敷減輕腫脹，后期可通過拉伸腘繩肌改善柔韌性。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等口服抗炎藥物。

三、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板損傷多由跑步中突然扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致，常伴關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。輕度損傷可通過休息、佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，配合微波理療促進修復(fù)。若保守治療無效，可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。藥物輔助治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物，以及洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部外用。

四、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常因跑步時膝關(guān)節(jié)外翻暴力引起，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局限性壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷需休息并采用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-6周，配合超聲波等物理治療。嚴(yán)重撕裂可能需手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。疼痛管理可選用依托考昔片、氟比洛芬酯貼劑等藥物，同時加強髖關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練預(yù)防再傷。

五、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。患者應(yīng)選擇低沖擊運動如游泳替代跑步，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。醫(yī)生可能推薦玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)，或使用雙醋瑞因膠囊、帕瑞昔布鈉片等改善病情藥物。日常可輔以熱敷促進血液循環(huán)，避免長時間站立或負重活動。

跑步后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛時，應(yīng)立即減少運動強度并觀察疼痛變化。初期可通過冰敷疼痛部位15-20分鐘緩解炎癥反應(yīng)，適當(dāng)抬高患肢促進靜脈回流。選擇緩沖性能好的跑鞋并在塑膠跑道等柔軟地面跑步，避免水泥地面對關(guān)節(jié)的沖擊。注意跑步姿勢調(diào)整，保持身體重心穩(wěn)定，避免膝蓋內(nèi)扣等錯誤動作。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等情況，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、MRI等明確診斷后制定個體化康復(fù)方案。