做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁怎么辦
做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、使用護(hù)墊、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、尿道括約肌功能異常、神經(jīng)損傷或盆腔手術(shù)史等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮-放松練習(xí)，每次持續(xù)5-10秒。盆底肌訓(xùn)練可能與妊娠分娩、年齡增長導(dǎo)致的肌力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時(shí)漏尿?？勺襻t(yī)囑配合生物反饋治療儀輔助訓(xùn)練。
2、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
避免高沖擊性運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球，改為游泳、瑜伽等低沖擊項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高可能與膀胱壓力驟增有關(guān)，常伴隨腹壓升高時(shí)尿液不自主流出。建議運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)限制飲水，并排空膀胱。
3、使用護(hù)墊
選擇吸水性好的成人護(hù)理墊應(yīng)對臨時(shí)漏尿，需及時(shí)更換保持會(huì)陰干燥。這種情況多屬于壓力性尿失禁早期，與盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱相關(guān)，可能伴有打噴嚏漏尿癥狀。注意選擇無香型產(chǎn)品減少皮膚刺激。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片或琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌過度活動(dòng)。此類藥物適用于急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)，常見尿頻尿急癥狀。需定期復(fù)查評估療效。
5、手術(shù)治療
中重度患者可考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)，術(shù)后需避免負(fù)重3個(gè)月。手術(shù)干預(yù)多用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的壓力性尿失禁，常合并盆腔器官脫垂。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查評估適應(yīng)證。
建議避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，每日飲水量控制在1.5-2升并均勻分配。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估，出現(xiàn)尿痛血尿等異常癥狀需立即就診。長期未改善者應(yīng)至泌尿外科或婦科盆底門診系統(tǒng)檢查。
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