高脂血癥患者可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物，有助于調(diào)節(jié)血脂水平。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療，并定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合后排出體外。長(zhǎng)期食用可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3不飽和脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次，每次100-150克，烹調(diào)方式以清蒸為主，避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含有大豆異黃酮和植物甾醇，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道膽固醇吸收。建議每日攝入相當(dāng)于30-50克干大豆的豆制品，腎功能異常者需控制攝入量。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花中的硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物能激活肝臟膽固醇7α-羥化酶，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。每周食用3-4次，每次200克左右，急火快炒可最大限度保留活性物質(zhì)。

5、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含單不飽和脂肪酸和植物固醇，但熱量較高。每日建議攝入15-20克，選擇原味未加工產(chǎn)品，避免鹽焗或糖漬堅(jiān)果增加額外代謝負(fù)擔(dān)。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成。可能出現(xiàn)肌痛、肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、非諾貝特膠囊

主要用于混合型高脂血癥，通過激活PPARα受體增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性。與他汀類聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、依折麥布片

選擇性抑制腸道膽固醇吸收蛋白NPC1L1，適合不能耐受他汀類藥物者。常見副作用包括腹痛和腹瀉，與考來烯胺等膽汁酸螯合劑需間隔4小時(shí)服用。

4、普羅布考片

強(qiáng)抗氧化劑，能促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，特別適合家族性高膽固醇血癥?？赡苎娱L(zhǎng)QT間期，用藥期間應(yīng)定期檢查心電圖，避免與抗心律失常藥聯(lián)用。

5、多廿烷醇片

從甘蔗蠟提取的天然降脂藥，通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用。不良反應(yīng)較少，但降脂效果較溫和，多作為輔助用藥使用。

高脂血癥患者除注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整外，應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，避免動(dòng)物油脂和反式脂肪酸攝入。嚴(yán)格限制每日膽固醇攝入在300毫克以下，減少精制糖和酒精攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血壓和血糖，以降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。