癱瘓病人的護理措施
癱瘓病人的護理措施主要包括體位管理、皮膚護理、呼吸道管理、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓練。
一、體位管理
定時為病人變換體位，通常每兩小時翻身一次，有助于預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。使用軟枕、氣墊床等輔助工具支撐身體，保持肢體處于功能位。側(cè)臥位、仰臥位和俯臥位應(yīng)交替進行，以促進血液循環(huán)和減輕局部皮膚壓力。在變換體位時動作應(yīng)輕柔，避免拖拽病人，以防損傷皮膚和軟組織。
二、皮膚護理
保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭身體，特別是骨突部位如骶尾部、足跟和肘部。大小便失禁后需及時清潔，可使用皮膚保護膜或潤膚劑。每日檢查皮膚有無發(fā)紅、破損或水皰，這是早期發(fā)現(xiàn)壓瘡的關(guān)鍵。床單應(yīng)平整、無皺褶，避免床上有碎屑，以減少對皮膚的摩擦和刺激。
三、呼吸道管理
對于長期臥床的癱瘓病人，需注意保持呼吸道通暢。定期幫助病人翻身、拍背，促進痰液排出。鼓勵病人進行深呼吸和有效咳嗽，對于無力咳痰者，可使用吸痰器輔助。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度，有助于預(yù)防墜積性肺炎和呼吸道感染。
四、營養(yǎng)支持
提供均衡的營養(yǎng)飲食，應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和膳食纖維，以促進組織修復(fù)和預(yù)防便秘。根據(jù)病人的吞咽功能，選擇流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，進食時采取半臥位，細嚼慢咽，防止誤吸。保證充足的液體攝入，對于不能經(jīng)口進食者，需遵醫(yī)囑進行鼻飼或腸外營養(yǎng)支持。
五、康復(fù)訓練
在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)訓練。包括被動關(guān)節(jié)活動度訓練，由護理人員幫助病人活動四肢各關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。根據(jù)病人情況，逐步進行坐位平衡訓練、站立訓練等?？祻?fù)訓練需循序漸進，持之以恒，并配合物理治療、作業(yè)治療等專業(yè)康復(fù)手段，以最大程度恢復(fù)功能。
癱瘓病人的護理是一項長期而細致的工作，需要護理人員具備高度的耐心和專業(yè)知識。除了上述核心措施，還需關(guān)注病人的心理狀態(tài)，給予充分的情感支持和心理疏導，鼓勵其參與力所能及的活動，增強生活信心。家屬也應(yīng)學習相關(guān)護理知識，與醫(yī)護人員密切配合，共同為病人創(chuàng)造一個安全、舒適、有利于康復(fù)的休養(yǎng)環(huán)境。定期帶病人復(fù)查，評估康復(fù)進展并及時調(diào)整護理方案。
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