妊娠期高血壓的標準是什么
妊娠期高血壓的診斷標準為妊娠20周后首次出現(xiàn)收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱，且既往血壓正常。
妊娠期高血壓的評估需基于持續(xù)血壓監(jiān)測，通常在產(chǎn)前檢查時通過規(guī)范測量確認。孕婦需在安靜狀態(tài)下休息五分鐘以上，使用校準的血壓計測量坐位或臥位時上臂血壓。若單次測量數(shù)值異常，應(yīng)在四小時以上間隔重復(fù)測量以排除白大衣高血壓或暫時性波動。診斷時收縮壓持續(xù)處于140毫米汞柱至159毫米汞柱區(qū)間或舒張壓持續(xù)處于90毫米汞柱至109毫米汞柱區(qū)間可歸類為輕度妊娠期高血壓。當收縮壓達到或超過160毫米汞柱或舒張壓達到或超過110毫米汞柱時則屬于重度范疇。對于蛋白質(zhì)檢測，需通過24小時尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值評估腎臟受累情況，尿蛋白定量超過300毫克每日或尿蛋白肌酐比值超過0.3提示可能存在子癇前期。其他輔助指標包括血小板計數(shù)下降至100×10^9/升以下、血清轉(zhuǎn)氨酶水平顯著上升或出現(xiàn)持續(xù)性頭痛視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。胎兒生長狀況通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)和臍動脈血流頻譜，當出現(xiàn)胎兒生長受限或臍動脈舒張期血流缺失時需要加強監(jiān)護。
確診妊娠期高血壓后應(yīng)當立即實施低鈉飲食并保證充足休息，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每周進行三次三十分鐘以內(nèi)的中等強度有氧運動如固定自行車或孕婦瑜伽，避免劇烈活動和長期站立。定期監(jiān)測血壓變化并記錄數(shù)值波動情況，每周至少進行兩次尿蛋白自查。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛視物模糊或上腹疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)評估，遵醫(yī)囑進行抗高血壓治療或硫酸鎂解痙治療。妊娠晚期需加強胎兒監(jiān)護，通過胎動計數(shù)和電子胎心監(jiān)測評估胎兒狀態(tài)，適時終止妊娠是控制病情發(fā)展的重要措施。
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