什么是妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，且不伴隨蛋白尿或其他器官損害。妊娠期高血壓主要包括妊娠期高血壓疾病、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓合并妊娠五種類型。
1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，不伴有蛋白尿或其他靶器官損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度水腫、頭暈等癥狀。治療以休息、左側(cè)臥位、低鹽飲食為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
2、子癇前期
子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀。治療需住院觀察，使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合鹽酸拉貝洛爾注射液控制血壓。
3、子癇
子癇是子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷，屬于妊娠期高血壓最嚴(yán)重的階段。患者可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，必要時(shí)終止妊娠。
4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期
慢性高血壓患者在妊娠期間出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害時(shí)稱為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。患者原有高血壓癥狀加重，并出現(xiàn)新發(fā)蛋白尿。治療需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，使用甲基多巴片等妊娠期安全降壓藥物。
5、慢性高血壓合并妊娠
慢性高血壓合并妊娠是指妊娠前已確診高血壓或在妊娠20周前發(fā)現(xiàn)高血壓。患者可能無(wú)明顯癥狀或僅有輕微頭暈。治療以控制血壓為主，可選用鹽酸拉貝洛爾片等妊娠期適用降壓藥，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
妊娠期高血壓患者應(yīng)保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。飲食宜低鹽、高蛋白、富含維生素，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)和胎兒超聲檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。
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