妊娠期的高血壓
妊娠期高血壓是妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，可能發(fā)展為子癇前期或子癇。妊娠期高血壓主要有遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)失衡、多胎妊娠等原因。
1、遺傳因素
妊娠期高血壓有家族聚集傾向，母親或姐妹有妊娠期高血壓病史的孕婦發(fā)病概率較高。這類孕婦需加強(qiáng)孕期血壓監(jiān)測(cè)，建議從妊娠12周起每周測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免腌制食品。
2、血管內(nèi)皮損傷
胎盤形成過程中血管重塑異常會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，引發(fā)胎盤缺血缺氧。這種情況可能伴隨蛋白尿和下肢水腫，需定期檢測(cè)尿蛋白定量，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)。醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
3、免疫調(diào)節(jié)異常
母體對(duì)胎盤抗原的免疫耐受失衡可能引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高。這類孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。臨床可能使用甲基多巴片調(diào)節(jié)血壓，該藥對(duì)胎兒影響較小。
4、營(yíng)養(yǎng)失衡
鈣、鎂等微量元素缺乏與妊娠期高血壓相關(guān)。孕婦每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克，可通過飲用牛奶、食用豆腐等補(bǔ)充。同時(shí)需保證維生素D的適量補(bǔ)充，促進(jìn)鈣吸收，但避免過量攝入。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤負(fù)荷增大，更容易出現(xiàn)血壓異常。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，妊娠28周后建議每?jī)芍軝z查一次。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用拉貝洛爾片控制血壓，該藥能選擇性阻斷α和β受體。
妊娠期高血壓孕婦需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于8小時(shí)，午休30-60分鐘。飲食上采用低鹽、高蛋白、高纖維原則，每日食鹽不超過5克，適量增加魚類、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免久站久坐。每周測(cè)量體重2-3次，單周體重增長(zhǎng)不超過0.5公斤。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓變化，部分患者血壓可能在產(chǎn)后12周恢復(fù)正常。
相關(guān)推薦
