頭疼眼眶疼可能由視覺(jué)疲勞、睡眠問(wèn)題、鼻部問(wèn)題、叢集性頭痛、青光眼等原因引起。

一、視覺(jué)疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，如持續(xù)使用電腦、手機(jī)或閱讀，會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)睫狀肌持續(xù)緊張痙攣，引發(fā)調(diào)節(jié)性視疲勞。這種疲勞不僅會(huì)造成眼睛酸脹、干澀、視物模糊，疼痛感還會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射擴(kuò)散至眼眶周圍及前額、太陽(yáng)穴等部位，形成牽拉性的頭疼。改善措施主要是讓眼睛充分休息，遵循“20-20-20”原則，即每用眼20分鐘，就向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望20秒。同時(shí)可以嘗試做眼保健操或使用溫?zé)崦矸笱郏兄诜潘裳壑?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉，緩解疼痛。如果癥狀明顯，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解視疲勞的眼藥水，如七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液。

二、睡眠問(wèn)題

睡眠不足、失眠或睡眠質(zhì)量差是引發(fā)頭疼眼眶疼的常見(jiàn)生理性原因。睡眠是大腦和身體修復(fù)的重要過(guò)程，睡眠紊亂會(huì)直接導(dǎo)致神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常、腦血管舒縮功能障礙，從而誘發(fā)緊張性頭痛或偏頭痛，疼痛常位于雙側(cè)太陽(yáng)穴、前額，并可牽連至眼眶。伴隨癥狀可能包括精神不振、注意力不集中和情緒煩躁。治療的核心是改善睡眠習(xí)慣，建立規(guī)律的作息時(shí)間，創(chuàng)造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，也可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、溫水泡腳等方式放松身心。對(duì)于長(zhǎng)期失眠者，應(yīng)尋求醫(yī)生幫助，明確失眠原因，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助眠藥物，如佐匹克隆片、阿普唑侖片或酒石酸唑吡坦片。

三、鼻部問(wèn)題

鼻竇的炎癥，即鼻竇炎，是導(dǎo)致頭疼伴眼眶疼的一個(gè)重要且常見(jiàn)的原因。鼻竇是圍繞在鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔，當(dāng)其黏膜因感染、過(guò)敏等因素發(fā)生炎癥腫脹時(shí)，竇口被堵塞，分泌物無(wú)法正常排出，腔內(nèi)壓力增高，就會(huì)產(chǎn)生明顯的脹痛或鈍痛。疼痛位置與發(fā)炎的鼻竇相關(guān)，例如上頜竇炎可引起面頰部疼痛，篩竇炎和額竇炎的疼痛則常放射至眼眶內(nèi)眥及前額?；颊叱Ｍ瑫r(shí)有鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。治療需針對(duì)病因，急性細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。同時(shí)可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物引流。

四、叢集性頭痛

叢集性頭痛是一種劇烈的原發(fā)性頭痛，可能與下丘腦神經(jīng)功能紊亂、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。其疼痛特點(diǎn)非常典型，表現(xiàn)為嚴(yán)格單側(cè)的眼眶、眶上或顳部出現(xiàn)極度劇烈的爆炸樣、鉆鑿樣疼痛，疼痛在短時(shí)間內(nèi)15分鐘至3小時(shí)內(nèi)達(dá)到頂峰。發(fā)作時(shí)常伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、流涕、眼瞼下垂或瞳孔縮小等癥狀。頭痛呈“叢集性”發(fā)作，即在一段時(shí)期內(nèi)數(shù)周至數(shù)月頻繁發(fā)作，每日一至數(shù)次，隨后進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年的緩解期。急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特效藥物，如舒馬普坦鼻噴霧劑或佐米曲普坦鼻噴霧劑進(jìn)行止痛，高流量吸純氧也是有效的緩解方法。預(yù)防性治療可選用維拉帕米緩釋片、托吡酯片或糖皮質(zhì)激素。

五、青光眼

青光眼，特別是急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，會(huì)引發(fā)劇烈的眼痛和同側(cè)頭痛。發(fā)病原因主要是眼球前房角突然關(guān)閉，房水流出通道受阻，導(dǎo)致眼內(nèi)壓力急劇升高。高眼壓會(huì)壓迫眼球壁和視神經(jīng)，產(chǎn)生難以忍受的眼球脹痛，疼痛常放射至前額、眉弓，并伴有惡心、嘔吐?；颊邥?huì)感覺(jué)視物模糊，看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹圈虹視。這是一種眼科急癥，必須立即就醫(yī)。治療的首要目標(biāo)是快速降低眼壓，挽救視功能。醫(yī)生會(huì)使用降眼壓藥物，如毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔開(kāi)放房角，布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液減少房水生成，以及口服或靜脈滴注甘露醇注射液脫水以降低眼內(nèi)壓。待眼壓控制、炎癥消退后，通常需要接受激光或手術(shù)治療如激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)、小梁切除術(shù)來(lái)建立新的房水引流通道，防止再次發(fā)作。

出現(xiàn)頭疼眼眶疼時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過(guò)度用眼和熬夜，保證充足的睡眠。在明亮環(huán)境下閱讀或工作，保持正確的姿勢(shì)和適當(dāng)?shù)木嚯x。飲食宜清淡，避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。如果疼痛突然發(fā)生、程度劇烈、伴有視力下降、惡心嘔吐，或經(jīng)過(guò)充分休息后仍持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作，均提示可能存在需要醫(yī)療干預(yù)的病理狀況，此時(shí)不應(yīng)拖延，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮眼科、神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查如視力眼壓檢查、鼻內(nèi)鏡、頭顱影像學(xué)檢查等以明確診斷，并接受針對(duì)性治療。自行使用止痛藥可能掩蓋病情，延誤治療時(shí)機(jī)。