膽囊炎主要與膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染、膽道梗阻及某些全身性疾病等因素有關(guān)。

一、膽汁成分改變

長期高膽固醇飲食或肝臟膽固醇代謝異常可導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和，形成膽固醇結(jié)晶并沉積于膽囊壁，刺激膽囊黏膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)。這種情況下患者可能感到右上腹隱痛或飽脹不適，尤其在進食油膩食物后癥狀加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動物內(nèi)臟和蛋黃等高膽固醇食物攝入，有助于改善膽汁成分。

二、膽汁淤積

妊娠期子宮壓迫、長期禁食或快速減肥等因素會使膽囊排空受阻，膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮，其中的膽鹽成分對黏膜產(chǎn)生直接刺激。伴隨癥狀常見右肩胛區(qū)放射性疼痛和消化不良，可通過規(guī)律進食、適量增加膳食纖維攝入來促進膽囊規(guī)律收縮。

三、膽道感染

腸道細(xì)菌經(jīng)十二指腸逆行進入膽道，或通過血行播散至膽囊，引發(fā)細(xì)菌性炎癥。大腸埃希菌和克雷伯菌是常見致病菌，感染時多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗菌藥物控制感染。

四、膽道梗阻

膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時，會造成膽汁排出通道阻塞，膽管內(nèi)壓力升高影響膽囊壁血供。典型表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛和黃疸，需通過膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)解除梗阻。

五、全身性疾病

糖尿病、心血管疾病等慢性病會影響膽囊血液供應(yīng)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，其中糖尿病患者的自主神經(jīng)病變會顯著降低膽囊收縮能力。這類患者往往伴有血糖波動和多飲多尿等原發(fā)病癥狀，需要同時控制基礎(chǔ)疾病并使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

預(yù)防膽囊炎需建立健康的飲食習(xí)慣，每日定時定量進食三餐，避免長時間空腹。早餐適當(dāng)包含少量優(yōu)質(zhì)脂肪如堅果或橄欖油，有助于促進夜間儲存的膽汁排出。保持適度運動習(xí)慣，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，可改善膽固醇代謝。對于已有膽結(jié)石高危因素者，建議定期進行腹部超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常。注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染誘發(fā)膽道逆行感染?？刂企w重在正常范圍，避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分紊亂。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝膽外科就診評估。