曾有紫癜可以懷孕嗎
曾有紫癜的女性，在病情穩(wěn)定、無活動(dòng)性出血、腎功能正常且相關(guān)抗體指標(biāo)轉(zhuǎn)陰后，通常是可以考慮懷孕的。若紫癜為過敏性紫癜，且已痊愈，一般不影響妊娠；若為免疫性血小板減少性紫癜等慢性疾病，則需在血液科及產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)密評(píng)估和共同管理下備孕。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的血管炎綜合征。若既往患有此病，現(xiàn)已完全康復(fù)，皮膚紫癜消退，關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀消失，且尿常規(guī)、腎功能檢查長期正常，通常認(rèn)為疾病已痊愈。這種情況下，既往病史本身不構(gòu)成妊娠的禁忌。妊娠過程與普通人群相似，但需在孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，注意避免可能誘發(fā)過敏的因素，如感染、特定食物或藥物，并定期復(fù)查尿常規(guī)，以早期發(fā)現(xiàn)罕見的腎臟受累跡象。
若紫癜的病因是免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等與免疫系統(tǒng)或凝血功能相關(guān)的慢性疾病，情況則更為復(fù)雜。這些疾病可能在孕期復(fù)發(fā)或加重，增加妊娠期出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，某些抗體還可能通過胎盤影響胎兒。計(jì)劃懷孕前，必須由血液科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，確保血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)定在安全水平，相關(guān)自身抗體滴度得到控制。整個(gè)孕期需要在血液科與產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合門診進(jìn)行嚴(yán)密隨訪，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能及胎兒發(fā)育情況，并可能需要調(diào)整治療方案，使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物來控制病情。
無論何種類型的紫癜病史，計(jì)劃懷孕前都應(yīng)進(jìn)行全面的孕前咨詢和檢查。重點(diǎn)評(píng)估腎臟功能、凝血功能及免疫狀態(tài)。孕期需堅(jiān)持規(guī)律產(chǎn)檢，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，避免勞累和感染。一旦出現(xiàn)新的皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、腹痛或血尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)和嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，多數(shù)曾有紫癜的女性可以實(shí)現(xiàn)安全妊娠，迎來健康的寶寶。
.jpg)
.jpg)
