得了骨質(zhì)疏松怎么治
骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時適量補(bǔ)充富含維生素D的食物,如深海魚、蛋黃、動物肝臟等,促進(jìn)鈣的吸收。避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,減少鈉鹽攝入,防止鈣質(zhì)流失加重。
2、補(bǔ)充鈣劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充,常見搭配如骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致結(jié)石風(fēng)險。
3、適度運(yùn)動
進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練可刺激骨形成,如快走、太極拳、啞鈴操等,每周保持3-5次,每次30分鐘。水中運(yùn)動或瑜伽可改善平衡能力,降低跌倒風(fēng)險。運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折。
4、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯的患者。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片可用于絕經(jīng)后婦女。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
對于椎體壓縮性骨折可采用椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療,預(yù)防再次骨折。嚴(yán)重脊柱畸形者可考慮矯形手術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,適度曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D。居家環(huán)境應(yīng)消除絆倒隱患,使用防滑墊和扶手。每年進(jìn)行骨密度檢測,監(jiān)測治療效果。避免吸煙酗酒,控制慢性疾病,長期服用激素者需定期評估骨健康。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛或身高變矮應(yīng)及時就醫(yī)。
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