子宮內(nèi)膜息肉切除是治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方式，通常建議在宮腔鏡下進(jìn)行，具體術(shù)式主要有宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉鉗夾術(shù)、宮腔鏡下冷刀切除術(shù)等。

一、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)

這是目前最常用且直觀的微創(chuàng)手術(shù)方式。醫(yī)生通過(guò)宮腔鏡進(jìn)入宮腔，在直視下使用微型器械將息肉從子宮內(nèi)膜基底層完整切除。該方法視野清晰，能夠準(zhǔn)確定位并切除息肉，對(duì)周圍正常內(nèi)膜損傷小，有助于保留生育功能。術(shù)后恢復(fù)較快，多數(shù)患者術(shù)后短期內(nèi)即可恢復(fù)正?；顒?dòng)。該手術(shù)適用于有癥狀的子宮內(nèi)膜息肉患者，特別是希望保留子宮或未來(lái)有生育需求的人群。

二、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)

此方法是在宮腔鏡引導(dǎo)下，使用環(huán)形電極或滾球電極對(duì)息肉進(jìn)行電灼切除。電切術(shù)能夠同時(shí)切除息肉并止血，手術(shù)效率較高。但電熱效應(yīng)可能對(duì)息肉基底部的內(nèi)膜產(chǎn)生一定熱損傷，理論上可能對(duì)內(nèi)膜修復(fù)有輕微影響。適用于息肉體積較大、基底較寬或伴有異常出血的情況。術(shù)后需要注意觀察陰道出血量，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。

三、診斷性刮宮術(shù)

診斷性刮宮術(shù)是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方法，醫(yī)生使用刮匙搔刮整個(gè)宮腔內(nèi)膜，將刮出的組織送病理檢查以明確診斷并去除息肉。該方法屬于盲刮，無(wú)法在直視下操作，可能存在息肉殘留或刮除不徹底的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)內(nèi)膜的損傷相對(duì)較大。目前多用于同時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)膜病理學(xué)診斷，或醫(yī)療條件有限無(wú)法開展宮腔鏡手術(shù)的情況。術(shù)后需要充分休息，預(yù)防感染。

四、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉鉗夾術(shù)

對(duì)于較小的帶蒂息肉，醫(yī)生可在宮腔鏡下直接用抓鉗或活檢鉗夾住息肉根部，將其擰除或撕脫。該方法操作簡(jiǎn)單、快捷，出血少，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，需確保完整取出息肉蒂部，否則易復(fù)發(fā)。主要適用于息肉較小、蒂部細(xì)長(zhǎng)且易于鉗夾的病例。術(shù)后并發(fā)癥較少，恢復(fù)快。

五、宮腔鏡下冷刀切除術(shù)

冷刀切除術(shù)是使用宮腔鏡下的微型剪刀等機(jī)械性器械切除息肉，避免了電熱損傷。這種方法對(duì)子宮內(nèi)膜的保護(hù)更好，特別適合位于子宮角部等特殊位置、或?qū)?nèi)膜容受性有較高要求的年輕、有生育計(jì)劃的患者。手術(shù)過(guò)程無(wú)電熱效應(yīng)，減少了內(nèi)膜瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)中止血可能不如電切術(shù)迅速。需要醫(yī)生具備嫻熟的操作技巧。

子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳，以防感染。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，幫助身體恢復(fù)。術(shù)后會(huì)有少量陰道出血或血性分泌物，屬于正?，F(xiàn)象，但若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，通常通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況，評(píng)估有無(wú)復(fù)發(fā)。對(duì)于有生育要求的女性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉病理結(jié)果和宮腔恢復(fù)情況，指導(dǎo)合適的備孕時(shí)機(jī)。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。術(shù)后情緒管理也很重要，避免焦慮，保證充足睡眠，有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定和身體康復(fù)。