人流兩周后又出血
人流兩周后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血通常持續(xù)1-2周，若出血停止后再次出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需警惕病理因素。
子宮復(fù)舊不全是較常見(jiàn)的原因，流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致血管閉合不全，表現(xiàn)為間歇性出血或褐色分泌物。這種情況可能伴隨下腹墜脹感，醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。宮腔殘留物如蛻膜組織或少量絨毛組織未完全排出時(shí)，可能刺激子宮引起出血，超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行清宮術(shù)。感染性出血多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)和分泌物培養(yǎng)確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片和甲硝唑陰道泡騰片。
少數(shù)情況下需考慮宮頸病變或凝血功能障礙。宮頸息肉或?qū)m頸炎可能在手術(shù)器械刺激后發(fā)生接觸性出血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血或贅生物。凝血功能異常患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢測(cè)，確診后需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲也可能引起突破性出血，性激素六項(xiàng)檢查有助于診斷。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活至少一個(gè)月。觀察出血量變化，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，須立即就診。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。適當(dāng)活動(dòng)有助于宮腔積血排出，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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