糖尿病皮膚潰爛怎么治療

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糖尿病皮膚潰爛可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病皮膚潰爛通常由長(zhǎng)期高血糖、局部感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、免疫低下等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)延緩傷口愈合，需通過(guò)飲食調(diào)整和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、蕎麥，并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重潰爛。

2、清創(chuàng)處理

清除壞死組織有助于新生肉芽生長(zhǎng)，可采用生理鹽水沖洗結(jié)合外科清創(chuàng)。對(duì)于淺表潰爛，可使用聚維酮碘溶液消毒；深度潰爛需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，避免損傷健康組織。清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料或水膠體敷料，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。

3、外用藥物

局部應(yīng)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。真菌感染時(shí)可使用硝酸咪康唑乳膏，伴有炎癥反應(yīng)時(shí)短期涂抹氫化可的松乳膏。用藥前需徹底清潔創(chuàng)面，每日換藥1-2次。

4、口服藥物

合并嚴(yán)重感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。存在周?chē)窠?jīng)病變者可加用甲鈷胺片改善微循環(huán)，疼痛明顯時(shí)服用普瑞巴林膠囊。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與其他降糖藥物相互作用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積深度潰爛或骨髓炎患者，可能需行潰瘍切除術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估血管狀況，術(shù)后嚴(yán)格控糖并預(yù)防性使用抗生素。血管閉塞導(dǎo)致的潰爛可能需聯(lián)合血管介入治療改善血供。

糖尿病皮膚潰爛患者日常需保持患處清潔干燥，避免抓撓或受壓。選擇寬松棉質(zhì)衣物，每日檢查足部等易損部位。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)愈合。戒煙限酒，適度活動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散引發(fā)全身并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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