糖尿病足潰爛不好怎么治療
糖尿病足潰爛可通過清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰爛通常由血糖控制不佳、感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、足部壓力異常等原因引起。
1、清創(chuàng)處理
清創(chuàng)處理是糖尿病足潰爛的基礎(chǔ)治療方式，通過清除壞死組織和異物，促進創(chuàng)面愈合。醫(yī)生會根據(jù)潰爛程度選擇機械清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方法。清創(chuàng)后需定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔干燥。避免自行處理潰爛部位，防止感染加重。
2、控制血糖
控制血糖是治療糖尿病足潰爛的關(guān)鍵，血糖水平過高會延緩傷口愈合?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時需監(jiān)測血糖變化，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖食物攝入。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致潰爛反復(fù)發(fā)作。
3、抗感染治療
糖尿病足潰爛常伴有細菌感染，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素。治療期間需觀察創(chuàng)面分泌物變化，及時調(diào)整用藥方案。避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
4、改善血液循環(huán)
糖尿病足潰爛患者多存在下肢血液循環(huán)障礙，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物，如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。同時可進行下肢血管超聲檢查，評估血管狀況。對于嚴(yán)重血管病變，可能需要血管介入治療。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，適度活動促進血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重糖尿病足潰爛，保守治療無效時可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括潰瘍清創(chuàng)縫合術(shù)、截趾術(shù)、血管重建術(shù)等。術(shù)前需全面評估患者全身狀況和局部病變程度。術(shù)后需加強護理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)治療后仍需長期控制血糖，防止病情復(fù)發(fā)。
糖尿病足潰爛患者日常需注意足部護理，選擇寬松舒適的鞋襪，避免足部受壓或摩擦。每日檢查足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持適度運動，促進下肢血液循環(huán)。嚴(yán)格控制飲食，監(jiān)測血糖變化。戒煙限酒，避免加重血管病變。定期復(fù)診，評估治療效果，調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常護理，監(jiān)督用藥，預(yù)防足部外傷。
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