糖尿病皮膚潰爛初期有什么癥狀
糖尿病皮膚潰爛初期可能出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢、局部紅腫發(fā)熱、淺表潰瘍或水皰等癥狀。糖尿病皮膚潰爛通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、免疫力下降、感染等因素引起,表現(xiàn)為皮膚異常、傷口難愈合等。建議患者及時(shí)就醫(yī),控制血糖并接受專業(yè)治療。
1、皮膚干燥瘙癢
高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失,初期常見(jiàn)皮膚干燥脫屑,伴有持續(xù)性瘙癢,抓撓后易出現(xiàn)細(xì)小裂口??赡芘c周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少有關(guān)。需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用刺激性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或維生素E乳緩解癥狀。
2、局部紅腫發(fā)熱
早期潰爛區(qū)域可能出現(xiàn)邊界不清的紅斑,觸摸有溫?zé)岣校殡S輕微疼痛。這是微循環(huán)障礙和早期感染的征兆。需每日觀察皮膚變化,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,同時(shí)配合紅外線理療改善局部血供。
3、淺表潰瘍形成
初期潰瘍多呈圓形或橢圓形,直徑小于1厘米,基底呈淡紅色,滲出液較少。常見(jiàn)于足底、趾縫等摩擦部位??赡芘c血糖控制不佳導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降有關(guān)。需使用生理鹽水清洗創(chuàng)面,遵醫(yī)囑外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
4、張力性水皰
部分患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)含清亮液體的無(wú)菌性水皰,皰壁薄且周圍無(wú)紅腫。這是糖尿病性大皰病的表現(xiàn),與皮膚結(jié)構(gòu)蛋白糖化有關(guān)。切忌自行挑破,應(yīng)保持水皰完整,局部消毒后使用無(wú)菌敷料保護(hù),可遵醫(yī)囑涂抹磺胺嘧啶銀乳膏。
5、感覺(jué)異常
患處可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒小⒙槟净蛲从X(jué)敏感等異常感覺(jué),這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。需定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,控制血糖達(dá)標(biāo),可遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片或依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部及易摩擦部位皮膚,穿著透氣棉襪與合腳軟底鞋,避免外傷。保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L范圍。飲食需控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現(xiàn)皮膚破損時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散或組織壞死。




