室上性心動過速治療藥物
室上性心動過速的治療藥物主要有普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、地高辛片等，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
一、普羅帕酮片
普羅帕酮片屬于鈉通道阻滯劑，能夠抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，減慢心臟傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，從而控制室上性心動過速發(fā)作。該藥物適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性室上性心動過速患者，常見劑型為片劑。使用期間可能出現(xiàn)口干、舌唇麻木、頭暈、惡心等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測心電圖。對本品過敏者、嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克患者禁用。
二、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期，終止房室結(jié)折返性心動過速。該藥物對房室結(jié)折返性心動過速效果較好，常見劑型為片劑。不良反應(yīng)包括便秘、頭暈、心動過緩、低血壓等。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重低血壓患者禁用。
三、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片屬于鉀通道阻滯劑，兼具鈉通道阻滯和鈣通道阻滯作用，能延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，適用于其他藥物治療無效或伴有預(yù)激綜合征的室上性心動過速。常見劑型為片劑。長期使用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化、角膜微粒沉積等不良反應(yīng)。對碘過敏、甲狀腺功能紊亂、嚴(yán)重竇性心動過緩患者慎用。
四、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片為選擇性β受體阻滯劑，通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率，降低心肌收縮力，減少房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的室上性心動過速。常見劑型為片劑。不良反應(yīng)包括疲勞、頭暈、心動過緩、支氣管痙攣等。哮喘、嚴(yán)重心動過緩、心源性休克患者禁用。
五、地高辛片
地高辛片為強心苷類藥物，通過增強迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期，適用于伴有心力衰竭的室上性心動過速患者。常見劑型為片劑。不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、視覺異常等。使用期間需監(jiān)測血藥濃度，避免中毒。預(yù)激綜合征伴心房顫動、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。
室上性心動過速患者在使用藥物治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料，保證充足睡眠，定期復(fù)查心電圖。日常飲食宜清淡，適當(dāng)攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，避免劇烈運動。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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