骨折的后遺癥主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、骨不連等。

一、局部疼痛

骨折愈合后，部分患者可能遺留長期或反復(fù)發(fā)作的局部疼痛。這種疼痛可能與骨折部位神經(jīng)末梢受損、局部軟組織粘連、或愈合過程中形成的骨痂刺激有關(guān)。疼痛通常在天氣變化、勞累或活動后加重，影響日常生活和工作。對于此類后遺癥，治療以保守治療為主，包括局部熱敷、理療、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀，必要時可進行局部封閉治療。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是骨折后，尤其是鄰近關(guān)節(jié)的骨折或長期固定后常見的后遺癥。由于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織在創(chuàng)傷和制動后發(fā)生攣縮、粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍受限。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能障礙，影響肢體靈活性。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于早期、科學(xué)的功能鍛煉。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，進行循序漸進的關(guān)節(jié)被動與主動活動，配合物理治療如蠟療、超聲波治療等，有助于松解粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨折累及關(guān)節(jié)面后。由于骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，破壞了關(guān)節(jié)軟骨，在日后的活動中加速了關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退變。患者會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動時加重，并可伴有摩擦感或彈響。此情況可能與關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機化、軟骨損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)痛和活動受限。治療上，早期可通過減少負重、使用營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等，嚴重時可能需要進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、畸形愈合

畸形愈合是指骨折在非正常解剖位置上愈合，導(dǎo)致肢體外觀畸形或力線改變。這通常與骨折復(fù)位不佳、固定不牢固或過早負重有關(guān)。畸形愈合可能影響肢體的負重和運動功能，例如下肢骨折后可能導(dǎo)致長短腿、步態(tài)異常，上肢骨折可能影響抓握和精細動作。輕度畸形可能僅影響外觀，重度則可能導(dǎo)致功能障礙。治療取決于畸形的嚴重程度和對功能的影響，輕度者可通過矯形支具調(diào)整，嚴重者往往需要手術(shù)進行截骨矯形。

五、骨不連

骨不連是指骨折端在預(yù)期時間內(nèi)未能達到骨性愈合，形成假關(guān)節(jié)。這是骨折后較為嚴重的后遺癥之一?？赡芘c骨折部位血供差、感染、固定不牢、過度活動或患者自身營養(yǎng)狀況不佳、吸煙等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為骨折處持續(xù)疼痛、異?；顒樱瑹o法正常負重。治療骨不連通常需要手術(shù)干預(yù)，如重新進行內(nèi)固定、植骨術(shù)植入自體骨或人工骨，并可能聯(lián)合使用促進骨愈合的藥物或生物制劑，同時必須嚴格控制感染、改善全身營養(yǎng)狀況。

骨折后遺癥的預(yù)防遠勝于治療。在骨折治療期及康復(fù)期，患者應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑，進行妥善的固定與科學(xué)的康復(fù)鍛煉，避免過早負重或不當(dāng)活動。均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，為骨骼愈合提供原料。戒煙限酒，因其會影響骨骼血供和愈合能力。定期復(fù)查X光片，讓醫(yī)生評估愈合情況并及時調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)的疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙或畸形等問題，應(yīng)及時返回骨科門診就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化的后續(xù)治療或康復(fù)計劃，以最大程度恢復(fù)功能，減少后遺癥對生活質(zhì)量的影響。