肺部抗真菌藥物主要有氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬凈、兩性霉素B等，應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行用藥。

一、氟康唑

氟康唑是常用的三唑類抗真菌藥物，適用于治療由念珠菌、隱球菌等敏感真菌引起的肺部感染。該藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，破壞細(xì)胞膜完整性，從而抑制真菌生長(zhǎng)。對(duì)于念珠菌性肺炎等感染，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用氟康唑膠囊或氟康唑注射液。使用該藥物時(shí)需注意監(jiān)測(cè)肝功能，部分患者可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。藥物相互作用也需關(guān)注，特別是與某些抗凝藥、降糖藥合用時(shí)。

二、伏立康唑

伏立康唑?qū)儆诘诙蝾惪拐婢?，抗菌譜更廣，對(duì)曲霉菌、鐮刀菌等侵襲性肺部真菌感染有較好療效。該藥物常用于治療免疫功能低下患者的侵襲性曲霉病。伏立康唑片或伏立康唑注射劑的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能、視力變化，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)視覺(jué)障礙、肝功能異常等副作用。伏立康唑與多種藥物存在相互作用，用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。

三、伊曲康唑

伊曲康唑也是一種廣譜三唑類抗真菌藥物，可用于治療由曲霉菌、組織胞漿菌等引起的肺部真菌病。對(duì)于慢性肺曲霉病等，醫(yī)生可能會(huì)處方伊曲康唑膠囊或伊曲康唑口服液。該藥脂溶性高，與食物同服可增加吸收。治療過(guò)程中需警惕心臟毒性，特別是對(duì)于已有心臟疾病的患者。常見(jiàn)的副作用包括胃腸道不適、水腫等，長(zhǎng)期使用同樣需要監(jiān)測(cè)肝功能。

四、卡泊芬凈

卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥物，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)念珠菌和曲霉菌有效，尤其適用于對(duì)其他藥物耐受或無(wú)效的侵襲性念珠菌病和曲霉病。卡泊芬凈注射劑通常用于住院患者的嚴(yán)重感染。該藥不經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶系代謝，藥物相互作用相對(duì)較少，但使用期間仍可能引起發(fā)熱、靜脈炎、肝功能指標(biāo)升高等反應(yīng)。

五、兩性霉素B

兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物的代表，抗菌譜極廣，幾乎對(duì)所有致病性真菌都有效，常作為治療危及生命的侵襲性真菌感染的首選藥物之一，如毛霉病、嚴(yán)重的隱球菌肺炎。兩性霉素B注射劑腎毒性較大，輸注過(guò)程中易引起寒戰(zhàn)、高熱等輸液反應(yīng)，因此使用時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平。為減輕毒性，現(xiàn)已開(kāi)發(fā)出脂質(zhì)體制劑，如兩性霉素B脂質(zhì)體，其毒性相對(duì)較低。

使用肺部抗真菌藥物期間，患者應(yīng)保證充足休息，避免勞累，以支持免疫系統(tǒng)功能。飲食上需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，為身體恢復(fù)提供基礎(chǔ)。避免吸煙及接觸二手煙、粉塵等刺激性氣體，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成整個(gè)療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可隨意停藥，并按時(shí)復(fù)診，以便醫(yī)生評(píng)估療效和調(diào)整方案。若出現(xiàn)新的不適或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。