腦梗死是一種什么病
腦梗死是一種因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死的急性腦血管疾病，屬于腦卒中最常見類型，約占全部腦卒中的百分之八十。
腦梗死通常由腦血管內(nèi)血栓形成或外來栓子堵塞血管引起。腦動脈粥樣硬化是基礎(chǔ)病因，斑塊破裂可促使血小板聚集形成血栓。心房顫動等心臟疾病易產(chǎn)生附壁血栓，脫落后隨血流阻塞遠(yuǎn)端腦血管。腦血管本身炎癥、損傷或發(fā)育異常也可能增加梗死風(fēng)險。長期高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病會持續(xù)損害血管內(nèi)皮，加速動脈硬化進(jìn)程。吸煙、酗酒、肥胖等不良生活習(xí)慣是重要的誘發(fā)因素。
腦梗死起病急驟，癥狀通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清或理解困難。部分患者可出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊、眩暈、行走不穩(wěn)以及劇烈頭痛。癥狀嚴(yán)重程度取決于梗死部位和范圍，大面積梗死可能導(dǎo)致意識障礙甚至危及生命。
臨床診斷依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)合影像學(xué)證據(jù)。頭顱計算機(jī)斷層掃描或磁共振成像能清晰顯示梗死灶，并排除腦出血。血管超聲、磁共振血管成像等檢查有助于評估腦血管狀況。治療關(guān)鍵在于盡早恢復(fù)腦血流，發(fā)病四點五小時內(nèi)符合條件者可進(jìn)行靜脈溶栓治療，部分患者可能適合動脈取栓。同時需控制血壓、血糖、血脂，應(yīng)用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。
腦梗死預(yù)后與救治及時性、梗死面積、患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。幸存者常遺留不同程度功能障礙，如偏癱、感覺異常、言語障礙、吞咽困難等?？祻?fù)治療貫穿疾病全程，包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等，對功能恢復(fù)至關(guān)重要。預(yù)防復(fù)發(fā)是長期管理核心，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，保持低鹽低脂飲食，適度體育鍛煉，控制體重，戒煙限酒，保持平穩(wěn)心態(tài)，監(jiān)測并管理好血壓、血糖、血脂水平。
相關(guān)推薦
