15周胎膜早破怎么辦
15周胎膜早破需立即就醫(yī),通過臥床休息、抗感染治療、抑制宮縮、終止妊娠等方式處理。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜結(jié)構(gòu)異常、宮頸機能不全等因素有關(guān)。
1、臥床休息
孕婦需絕對臥床并抬高臀部,減少羊水外流。避免劇烈活動或突然體位改變,使用便盆在床上排便。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應蛋白,警惕感染征象。
2、抗感染治療
預防性遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等。生殖道B族鏈球菌感染需用青霉素V鉀片,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。禁止陰道檢查或灌洗操作。
3、抑制宮縮
宮縮頻繁者可遵醫(yī)囑靜脈滴注注射用鹽酸利托君或硫酸鎂注射液,口服硝苯地平片。用藥期間監(jiān)測心率、尿量及膝腱反射,警惕肺水腫等不良反應。孕周過小者,保胎成功率較低。
4、終止妊娠
孕周小于24周且合并感染者,建議引產(chǎn),遵醫(yī)囑選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片方案。孕周大于28周可促胎肺成熟后剖宮產(chǎn),新生兒需轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護。
胎膜早破孕婦應保持外陰清潔,每日用碘酊消毒會陰部。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋奶,補充維生素C,增強胎膜韌性。嚴格記錄陰道流液量與性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或流液渾濁,需即刻返院。避免性生活及盆浴,定期超聲監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒生長情況。心理上需接受專業(yè)疏導,減輕焦慮情緒對妊娠的影響。




