新生兒出生后3天黃疸值達(dá)到18毫克每分升屬于病理性黃疸，數(shù)值較高，需要引起重視并及時(shí)就醫(yī)。

新生兒黃疸是常見現(xiàn)象，但出生后3天出現(xiàn)18毫克每分升的數(shù)值，通常意味著膽紅素水平上升速度較快，超過了生理性黃疸的正常范圍。這個(gè)數(shù)值提示可能存在病理性因素，需要醫(yī)療干預(yù)以防止膽紅素水平進(jìn)一步升高。膽紅素過高有導(dǎo)致膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，影響聽力、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育。當(dāng)檢測(cè)到這一數(shù)值時(shí)，首要任務(wù)是明確黃疸的病因。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查、詢問病史，并結(jié)合血液檢查來評(píng)估總膽紅素、直接膽紅素水平，判斷是溶血性、肝細(xì)胞性還是梗阻性黃疸。常見的病因包括母嬰血型不合引起的溶血、新生兒感染、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異?；蜻z傳代謝性疾病等。針對(duì)不同病因，治療原則不同，但核心目標(biāo)是盡快降低血清膽紅素濃度。

對(duì)于膽紅素水平達(dá)到18毫克每分升的新生兒，藍(lán)光照射治療是常用且有效的一線方法。藍(lán)光能將皮膚淺層的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，從而通過膽汁和尿液排出體外。治療期間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)新生兒的體溫、心率、呼吸及膽紅素水平變化，并做好眼睛和會(huì)陰部的保護(hù)。如果藍(lán)光治療效果不佳，或存在重度溶血等情況，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行換血療法，以快速置換出血液中的膽紅素和致敏紅細(xì)胞。整個(gè)治療過程需在新生兒科或兒科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，家長應(yīng)積極配合，并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的喂養(yǎng)與護(hù)理，確保新生兒攝入充足液體以促進(jìn)膽紅素排泄。

家長在新生兒出現(xiàn)黃疸后，應(yīng)密切觀察其精神反應(yīng)、吃奶情況、大小便顏色及黃疸蔓延范圍。在遵醫(yī)囑接受治療的同時(shí)，應(yīng)保證新生兒按需喂養(yǎng)，無論是母乳還是配方奶，充足的攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素從糞便中排出。避免自行給新生兒服用草藥或使用偏方。治療結(jié)束后，仍需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查膽紅素水平，并關(guān)注新生兒的神經(jīng)行為發(fā)育。日常護(hù)理中，讓新生兒在非直射的自然光下適當(dāng)暴露皮膚雖有助于輕微黃疸消退，但對(duì)于已達(dá)到18毫克每分升的數(shù)值，這不能替代醫(yī)療干預(yù)。保持室內(nèi)空氣流通，注意新生兒保暖，避免感染，也是重要的支持措施。