膝蓋內(nèi)測關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負重導(dǎo)致，常見于運動損傷或退行性變。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難等癥狀。急性期需制動并冷敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常因膝關(guān)節(jié)外翻暴力引起，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，重度撕裂需手術(shù)重建?？膳浜鲜褂寐逅髀宸意c貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與軟骨磨損相關(guān)，晨僵和活動后疼痛是典型癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯，可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善關(guān)節(jié)功能，疼痛明顯時短期應(yīng)用依托考昔片。
4、滑膜炎
滑膜炎可能由感染或免疫因素引發(fā)，關(guān)節(jié)腔積液和發(fā)熱是常見表現(xiàn)。需限制活動并抬高患肢，細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，慢性滑膜炎可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食并多飲水，急性期使用秋水仙堿片或吲哚美辛栓，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿動作，選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車，肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負荷。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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