膝蓋關(guān)節(jié)疼痛原因
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響、晨僵等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，常見于運(yùn)動損傷或退行性病變。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難等癥狀。急性期需制動休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，多見于中老年人群。典型癥狀包括負(fù)重疼痛、關(guān)節(jié)變形。治療需控制體重，配合雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善關(guān)節(jié)功能，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、滑膜炎
滑膜炎可由感染或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。需限制活動，急性期可冷敷，慢性期采用艾瑞昔布片聯(lián)合滑膜切除術(shù)。結(jié)核性滑膜炎需加用抗結(jié)核藥物。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動創(chuàng)傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用支具固定，重度撕裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重在合理范圍，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)股四頭肌力量。注意關(guān)節(jié)保暖，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛發(fā)作時及時就醫(yī)明確病因，禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。長期疼痛患者建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測病情進(jìn)展。
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