腋下有硬塊摸著有點疼可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、副乳、脂肪瘤等原因有關(guān)。

一、毛囊炎

毛囊炎是腋下出現(xiàn)疼痛性硬塊的常見原因，通常與局部皮膚清潔不當、細菌感染或衣物摩擦刺激毛囊有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，中心可有毛發(fā)穿過，伴有明顯的觸痛感。治療上，患者應保持腋下清潔干燥，避免搔抓?？稍卺t(yī)生指導下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏進行抗感染治療。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。當囊腫合并感染時，會出現(xiàn)紅腫、疼痛，形成可觸及的硬塊。該腫物通常與皮膚相連，表面可能看到小黑點。若無感染，囊腫可能無明顯癥狀。一旦感染，需在醫(yī)生指導下使用上述外用抗生素。若囊腫反復感染或增大，可考慮手術(shù)切除。

三、淋巴結(jié)腫大

腋下分布有豐富的淋巴結(jié)，當上肢、胸部或乳腺發(fā)生感染，或存在免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤時，可能導致淋巴結(jié)反應性增生，表現(xiàn)為可觸及的、伴有壓痛的硬塊。淋巴結(jié)腫大可能與細菌感染、病毒感染、淋巴瘤或乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)體積增大、質(zhì)地變硬、活動度可能變差。治療需針對原發(fā)病，如為感染所致，需抗感染治療；若懷疑腫瘤，需進行穿刺活檢等進一步檢查。

四、副乳

副乳是先天發(fā)育異常，在腋前或腋下出現(xiàn)的多余乳腺組織。在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期，受激素水平影響，副乳可能增生腫脹，出現(xiàn)脹痛或觸痛，觸摸感覺像硬塊。副乳通常為柔軟或韌性的團塊，邊界不清。一般情況下無須特殊治療，注意觀察即可。若副乳疼痛明顯、影響美觀或懷疑有病變，可考慮手術(shù)切除。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是起源于脂肪組織的常見良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，包括腋下。通常表現(xiàn)為皮下單個或多個、質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可活動的無痛性包塊。但當脂肪瘤體積較大或位置特殊，壓迫周圍神經(jīng)時，也可能引起疼痛或不適感。脂肪瘤生長緩慢，惡變概率極低。若無癥狀，通常無須處理，定期觀察即可。若瘤體迅速增大、疼痛加劇或影響活動功能，可考慮手術(shù)切除。

當發(fā)現(xiàn)腋下出現(xiàn)不明原因的硬塊并伴有疼痛時，首先應避免反復按壓和刺激腫塊。注意觀察硬塊的大小、硬度、活動度以及皮膚表面有無紅腫、破潰。保持局部清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少摩擦。在飲食上，宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物。如果硬塊在短期內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、質(zhì)地堅硬固定、或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通常可優(yōu)先考慮普外科、皮膚科或乳腺外科，通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷，切勿自行用藥或擠壓，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U散。