二胎子宮破裂怎么解決
二胎子宮破裂需立即就醫(yī)處理,主要措施包括緊急剖腹探查、子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù),同時(shí)配合輸血、抗感染等支持治療。
子宮破裂是產(chǎn)科危急重癥,二胎孕婦因瘢痕子宮等因素風(fēng)險(xiǎn)增高。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、胎心異常、陰道流血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。臨床處理需根據(jù)破裂程度選擇術(shù)式:子宮下段不完全破裂可嘗試縫合修補(bǔ),完全破裂或合并嚴(yán)重感染則需切除子宮。術(shù)中需快速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,術(shù)后給予頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染,必要時(shí)使用縮宮素注射液控制出血。
瘢痕子宮是二胎破裂的主要誘因,尤其前次剖宮產(chǎn)切口愈合不良者。急產(chǎn)、多胎妊娠、胎盤(pán)植入等也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。部分患者破裂前可能出現(xiàn)下腹隱痛、宮縮乏力等先兆癥狀,但多數(shù)起病急驟。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層連續(xù)性中斷,腹腔穿刺抽出不凝血可輔助診斷。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范評(píng)估瘢痕子宮妊娠風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格控制催產(chǎn)素使用指征。
發(fā)生過(guò)子宮破裂的孕婦再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高,建議嚴(yán)格避孕或選擇永久節(jié)育措施。術(shù)后需臥床休息2-3個(gè)月,避免增加腹壓動(dòng)作,6個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲,觀察切口愈合情況。出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答




