子宮破裂需立即前往醫(yī)院急診科或婦產(chǎn)科就診，該情況通常由瘢痕子宮、產(chǎn)科操作損傷、子宮發(fā)育異常、多胎妊娠或胎盤異常等因素引起。

一、急診科

急診科是處理子宮破裂的首選科室，能夠快速評估生命體征并組織多學(xué)科協(xié)作。子宮破裂可能伴隨劇烈腹痛、陰道流血、胎心異常等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。醫(yī)生會立即進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)診斷，建立靜脈通路補(bǔ)充血容量，并準(zhǔn)備緊急手術(shù)干預(yù)。患者需保持平臥位，避免移動加重出血，家屬應(yīng)配合簽署手術(shù)同意書。

二、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)后續(xù)?？浦委熍c圍手術(shù)期管理，重點關(guān)注生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)。該科室會監(jiān)測宮縮強(qiáng)度與胎兒狀況，評估破裂范圍及感染風(fēng)險。治療包括子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)，術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射劑預(yù)防感染、縮宮素注射液促進(jìn)宮縮、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。

三、麻醉科

麻醉科在手術(shù)中提供生命支持與疼痛管理，確保手術(shù)順利進(jìn)行。子宮破裂常需全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，麻醉醫(yī)師會監(jiān)測血壓波動與出血量，及時調(diào)整輸液速度。術(shù)中可能使用丙泊酚注射液維持麻醉深度、芬太尼注射液鎮(zhèn)痛、羅庫溴銨注射液維持肌松。術(shù)后需觀察麻醉復(fù)蘇反應(yīng)，預(yù)防嘔吐物吸入。

四、重癥醫(yī)學(xué)科

重癥醫(yī)學(xué)科收治伴有休克或多器官功能障礙的危重患者，實施高級生命支持。子宮破裂導(dǎo)致失血性休克時，該科室會進(jìn)行中心靜脈置管監(jiān)測循環(huán)狀態(tài)，使用血管活性藥物維持血壓，必要時輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。同時監(jiān)測腎功能與凝血功能，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。

五、輸血科

輸血科負(fù)責(zé)保障血液制品供應(yīng)，支持術(shù)中術(shù)后血液重建。子宮破裂常需大量輸血，該科室會匹配血型并提供新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子、血小板懸液改善凝血功能、冷沉淀物控制纖溶亢進(jìn)。輸血前需篩查輸血反應(yīng)風(fēng)險，輸血后監(jiān)測血紅蛋白回升水平。

發(fā)生疑似子宮破裂時須立即平臥并呼叫急救車，途中避免按壓腹部。就醫(yī)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，包括使用腹帶減輕傷口張力、補(bǔ)充鐵劑與維生素C促進(jìn)造血功能、保持會陰清潔預(yù)防感染。術(shù)后三個月內(nèi)禁止負(fù)重與性生活，定期進(jìn)行盆腔超聲與激素水平檢查。飲食應(yīng)側(cè)重高蛋白食物如魚肉豆?jié){，配合適度步行訓(xùn)練促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。