頭暈的癥狀主要有眩暈、平衡障礙、暈厥前兆、頭昏和行走不穩(wěn)。

一、眩暈

眩暈是頭暈最常見的表現(xiàn)形式之一，患者會(huì)感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、搖晃或移動(dòng)，這種癥狀往往由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙引起。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者會(huì)在頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)感，梅尼埃病則伴隨耳鳴和聽力下降。前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致，常伴有惡心嘔吐。中樞性眩暈可能與腦干或小腦病變有關(guān)，需要神經(jīng)科詳細(xì)檢查。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下，避免因平衡失調(diào)導(dǎo)致跌倒受傷。

二、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走時(shí)搖晃不穩(wěn)，如同踩在棉花上，這種癥狀與前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)和本體感覺(jué)協(xié)調(diào)功能異常密切相關(guān)。雙側(cè)前庭病變患者會(huì)在黑暗環(huán)境中癥狀加重，帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)僵直和姿勢(shì)反射消失。小腦共濟(jì)失調(diào)患者行走時(shí)步基寬大、左右搖擺，周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致下肢感覺(jué)輸入異常。老年人平衡障礙多與多重感覺(jué)系統(tǒng)退化有關(guān)，需要進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練和平衡康復(fù)鍛煉。

三、暈厥前兆

暈厥前兆表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的黑矇、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)和即將失去意識(shí)的感覺(jué)，通常由短暫性腦供血不足引起。血管迷走性暈厥前兆常伴有面色蒼白、出汗和惡心，體位性低血壓患者在快速站起時(shí)癥狀明顯。心律失常導(dǎo)致的心源性暈厥前兆可能伴隨心悸胸痛，低血糖引起的暈厥前兆會(huì)有饑餓感和顫抖。出現(xiàn)暈厥前兆時(shí)應(yīng)立即平臥，抬高下肢以增加腦部血液供應(yīng)，避免意識(shí)完全喪失造成二次傷害。

四、頭昏

頭昏是一種非旋轉(zhuǎn)性的頭部沉重感、昏沉感和不清醒感，患者常描述為頭腦昏昏沉沉、思維遲鈍。這種癥狀常見于睡眠不足、長(zhǎng)期疲勞和慢性應(yīng)激狀態(tài)，也可能與輕度腦缺氧有關(guān)。焦慮抑郁患者常有持續(xù)性頭昏，伴有緊張不安情緒。輕度貧血會(huì)導(dǎo)致腦組織供氧不足引起頭昏，慢性鼻竇炎因炎癥介質(zhì)影響也會(huì)產(chǎn)生頭昏感。改善頭昏需要調(diào)整作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

五、行走不穩(wěn)

行走不穩(wěn)特指步行時(shí)的平衡控制困難，患者常感覺(jué)雙腿無(wú)力、難以直線行走或容易偏向一側(cè)。這種癥狀常見于小腦疾病、深感覺(jué)障礙和肌力下降情況。多系統(tǒng)萎縮患者除了行走不穩(wěn)外還有自主神經(jīng)功能障礙，維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致脊髓后索損害引起感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。腦卒中后遺癥的行走不穩(wěn)多伴有肢體偏癱，腰椎管狹窄患者因神經(jīng)根受壓會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。改善行走不穩(wěn)需要進(jìn)行肌力訓(xùn)練、平衡練習(xí)和使用助行器具輔助行走。

頭暈癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨表現(xiàn)和緩解因素，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然改變體位，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充水分維持血壓穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，改善平衡功能，減少頭暈發(fā)作頻率。避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，防止頭暈發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。