82歲老人鼻咽癌怎么辦
82歲老人確診鼻咽癌后,可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及支持性治療等方式綜合干預(yù)。鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、長期吸煙飲酒及腌制食品攝入過多等因素相關(guān)。
1、放射治療
鼻咽癌對放射線敏感,調(diào)強(qiáng)放療是首選方案,能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞并保護(hù)周圍正常組織。老年患者需評估心肺功能后制定個性化放療計劃,常見副作用包括口腔黏膜炎、唾液腺損傷等,需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液是常用方案,可增強(qiáng)放療敏感性。老年患者需密切監(jiān)測腎功能和骨髓抑制情況,必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。
3、靶向治療
尼妥珠單抗注射液針對EGFR陽性患者可延長生存期,需通過基因檢測篩選適用人群。治療期間可能引發(fā)皮疹和腹瀉,需提前備好鹽酸左西替利嗪片等對癥藥物。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,能激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎,出現(xiàn)呼吸困難或腹瀉加重時需立即就醫(yī)。
5、支持性治療
包括疼痛管理如硫酸嗎啡緩釋片、營養(yǎng)干預(yù)腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和心理疏導(dǎo)。建議建立多學(xué)科團(tuán)隊定期評估吞咽功能和營養(yǎng)狀態(tài)。
日常護(hù)理需保持鼻腔清潔使用生理性海水鼻腔噴霧器,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食如勻漿膳,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測體重變化,適當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛評分和進(jìn)食量,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)頸部腫塊增大、復(fù)視或劇烈頭痛時需急診處理。
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