鼻咽癌應(yīng)該注意哪些
鼻咽癌患者需注意定期復(fù)查、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)及避免致癌因素。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，與EB病毒感染、遺傳因素及環(huán)境暴露密切相關(guān)。
1、定期復(fù)查
鼻咽癌治療后需終身隨訪，建議治療后前3年每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和頸部超聲，3年后可延長(zhǎng)至每年1次。影像學(xué)檢查如MRI能早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，血液EB病毒DNA檢測(cè)可輔助監(jiān)測(cè)病情。
2、飲食調(diào)整
放療后常出現(xiàn)口干、味覺(jué)改變，應(yīng)選擇軟質(zhì)、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，避免辛辣刺激。吞咽困難時(shí)可使用增稠劑，每日少量多餐6-8次，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
重點(diǎn)關(guān)注回吸性血涕、單側(cè)耳鳴、頸部無(wú)痛性腫塊等典型癥狀。放療后可能出現(xiàn)放射性齲齒、張口困難等后遺癥，需定期口腔評(píng)估及進(jìn)行張口訓(xùn)練。
4、心理疏導(dǎo)
約40%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁，可參加癌友互助小組。正念減壓療法配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善情緒，家屬應(yīng)給予情感支持。
5、避免致癌因素
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少腌制食品攝入。從事木器加工、接觸甲醛等職業(yè)暴露者需加強(qiáng)防護(hù)，有家族史者建議進(jìn)行EB病毒抗體篩查。
鼻咽癌患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗每日2-3次，放療區(qū)域皮膚避免暴曬。適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少鼻咽分泌物倒流。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視等顱神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就診。治療期間可配合使用黃芪顆粒輔助提升免疫力，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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