鼻咽癌是如何引起的
鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、腌制食品攝入過(guò)多及慢性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作等原因引起,可通過(guò)放療、化療及靶向治療等方式干預(yù)。
1、EB病毒感染
EB病毒是鼻咽癌明確的致癌因素,病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞異常增殖?;颊叱1憩F(xiàn)為鼻塞、涕中帶血等癥狀,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)和鼻咽鏡確診。臨床常用順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液進(jìn)行同步放化療。
2、遺傳易感性
廣東、廣西等地區(qū)人群存在特定HLA基因多態(tài)性,患病風(fēng)險(xiǎn)較其他地區(qū)高3-7倍。這類(lèi)患者建議定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查和鼻咽部MRI檢查,早期發(fā)現(xiàn)可選用尼妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
3、化學(xué)致癌物接觸
長(zhǎng)期接觸甲醛、木塵等工業(yè)污染物會(huì)損傷鼻咽部黏膜屏障,誘發(fā)細(xì)胞癌變。相關(guān)從業(yè)者需做好防護(hù),出現(xiàn)耳鳴、頭痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,治療可選用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案。
4、飲食習(xí)慣影響
亞硝酸鹽含量高的咸魚(yú)、臘味等腌制食品在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生亞硝胺類(lèi)化合物。建議減少此類(lèi)食物攝入,增加新鮮蔬果比例,確診患者可使用吉西他濱注射液進(jìn)行輔助化療。
5、慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的鼻咽炎會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮異常修復(fù),可能進(jìn)展為不典型增生。這類(lèi)患者應(yīng)積極控制炎癥,定期復(fù)查鼻咽鏡,必要時(shí)采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口;飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激;放療后可能出現(xiàn)口干癥狀,可含服烏梅或飲用檸檬水刺激唾液分泌;日常注意監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化和頸部淋巴結(jié)狀況,每周測(cè)量體重;康復(fù)期建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞;定期復(fù)查EB病毒DNA載量和鼻咽部影像學(xué)檢查,隨訪時(shí)間不少于5年。
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