總是腰酸痛是什么原因
總是腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等因素有關(guān)。腰酸痛通常由長期姿勢不良、過度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限或放射痛等癥狀。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)彎腰動作可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，久坐或勞累后加重，熱敷或休息可緩解。急性期需避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合紅外線理療促進血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。腰椎間盤突出常伴隨下肢麻木或放射痛，咳嗽時癥狀加重。輕度突出可通過牽引治療緩解，急性發(fā)作期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或慢性腎炎可能引起腰部隱痛。腎結(jié)石疼痛多為一側(cè)突發(fā)絞痛，可能伴有血尿；腎炎則表現(xiàn)為雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，伴隨水腫或尿量改變。需通過超聲檢查確診，結(jié)石較小者可服用排石顆粒，感染需用左氧氟沙星片，嚴重結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引發(fā)彌漫性腰痛。骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性，疼痛在夜間或負重時明顯，可能伴隨身高縮短。基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時加用鮭降鈣素注射液，同時進行抗阻力訓(xùn)練。
5、婦科疾病
盆腔炎或子宮肌瘤可能通過神經(jīng)反射引起腰骶部酸痛。婦科疾病多伴有下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀，疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)。需婦科檢查明確診斷，盆腔炎需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，肌瘤較大時需手術(shù)切除，日?？蔁岱笱共烤徑獍Y狀。
建議避免久坐久站，每1小時變換姿勢并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等情況，需及時就診骨科或疼痛科進行CT/MRI檢查。急性疼痛期可短期使用護腰支具，但長期佩戴可能削弱肌肉力量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
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