脖子后側(cè)疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部外傷、頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎管狹窄癥等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦、不良睡姿或枕頭不合適，可能導(dǎo)致頸部后方肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無(wú)菌性炎癥和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部后方酸脹、僵硬，活動(dòng)時(shí)可能加重。治療以日常護(hù)理為主，需要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定時(shí)起身活動(dòng)頸部，選擇高度適宜的枕頭，并可對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷以放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。

二、頸椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎的椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性改變，如骨質(zhì)增生、韌帶肥厚，從而刺激或壓迫周圍組織引起疼痛。這種情況可能與長(zhǎng)期勞損、年齡因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部后方慢性鈍痛，可伴有頸部活動(dòng)受限。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、微波理療等物理治療，或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，以及鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

三、頸部外傷

頸部因車禍、運(yùn)動(dòng)撞擊或摔倒等原因遭受急性外力，可能導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶等軟組織挫傷或拉傷，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生頸椎骨折或脫位。這種情況通常有明確的外傷史，表現(xiàn)為受傷后即刻出現(xiàn)的頸部劇痛、活動(dòng)障礙。一旦發(fā)生頸部外傷，尤其是伴有肢體麻木、無(wú)力時(shí)，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。治療初期常需嚴(yán)格頸部制動(dòng)，可能使用頸托固定，并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛消炎。

四、頸椎間盤(pán)突出癥

頸椎間盤(pán)髓核組織突出，壓迫后方神經(jīng)根或脊髓，是引起脖子后側(cè)疼的常見(jiàn)病理原因。這種情況可能與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛，并可能向肩背、上肢放射，伴有麻木或無(wú)力感。診斷明確后，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。輕度突出可嘗試臥床休息、頸椎牽引。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物，或進(jìn)行神經(jīng)根阻滯治療。對(duì)于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者，可能需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

五、頸椎管狹窄癥

由于先天性發(fā)育或后天退變因素導(dǎo)致頸椎椎管容積減小，壓迫內(nèi)部的脊髓，可引起頸部疼痛，并常伴有下肢行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓癥狀。這種情況通常病程較長(zhǎng)，疼痛可能并不劇烈，但神經(jīng)功能障礙更突出。治療需根據(jù)狹窄程度和癥狀決定。輕度狹窄可進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。對(duì)于中重度狹窄、出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀者，通常需要考慮頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療來(lái)解除壓迫。

出現(xiàn)脖子后側(cè)疼痛時(shí)，首先應(yīng)充分休息，避免加重疼痛的姿勢(shì)和活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間低頭。急性期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行15-20分鐘的局部冷敷，48小時(shí)后可改為熱敷。選擇支撐性良好的枕頭，保持頸椎正常的生理曲度。日常應(yīng)加強(qiáng)頸部深層肌肉的力量訓(xùn)練，如進(jìn)行緩慢的頸部后縮、側(cè)屈等動(dòng)作，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)手臂麻木無(wú)力、行走困難、大小便異常等情況，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、CT或磁共振等檢查明確病因，切勿自行盲目按摩或正骨，以免造成二次損傷。