單核細(xì)胞高發(fā)燒6天怎么辦
單核細(xì)胞高伴隨持續(xù)發(fā)熱6天可通過抗感染治療、對(duì)癥退熱、補(bǔ)液支持、免疫調(diào)節(jié)及病因排查等方式干預(yù)。單核細(xì)胞增多可能與病毒感染、細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病或特殊病原體感染等因素有關(guān)。
1、抗感染治療
病毒感染引起的單核細(xì)胞增多可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。EB病毒感染需使用更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白治療。
2、對(duì)癥退熱
體溫超過38.5℃時(shí)可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷幔瑫r(shí)配合物理降溫。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒血癥，應(yīng)及時(shí)完善血培養(yǎng)檢查。退熱過程需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并食欲減退者可補(bǔ)充維生素B6片促進(jìn)代謝。兒童患者家長需注意觀察尿量變化。
4、免疫調(diào)節(jié)
慢性活動(dòng)性EB病毒感染可使用干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能。自身免疫性疾病相關(guān)單核細(xì)胞增多需聯(lián)合潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
5、病因排查
需完善外周血涂片、EB病毒抗體、骨髓穿刺等檢查鑒別傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病等疾病。血液系統(tǒng)腫瘤需進(jìn)行流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)。家長發(fā)現(xiàn)兒童淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫正常后仍需觀察2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。單核細(xì)胞持續(xù)升高伴肝脾腫大需警惕慢性活動(dòng)性EB病毒感染，建議感染科或血液科專科隨訪。居家護(hù)理時(shí)家長需每日記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀。
