看見血管靜脈曲張
看見血管靜脈曲張可能與下肢靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺表血管迂曲擴(kuò)張，可能伴隨酸脹、皮膚色素沉著等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)潰瘍。建議避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪，若癥狀加重需及時就醫(yī)。
1、靜脈瓣膜功能不全
下肢靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張的主要病因，瓣膜無法有效阻止血液逆流，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高?；颊叱１憩F(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)血管迂曲成團(tuán)，長時間站立后下肢沉重感明顯?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲明確診斷，輕癥患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善靜脈張力，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、長期站立職業(yè)
教師、護(hù)士等需長期站立的人群，因持續(xù)重力作用使下肢靜脈回流受阻。早期可見腳踝部毛細(xì)血管擴(kuò)張，逐漸發(fā)展為蚓狀靜脈隆起。建議工作時穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，休息時抬高下肢，每1-2分鐘做踮腳運動促進(jìn)血液回流。
3、妊娠期靜脈高壓
妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，激素變化使血管壁松弛，孕婦常出現(xiàn)小腿后側(cè)靜脈網(wǎng)狀擴(kuò)張。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，孕期可通過左側(cè)臥位休息減輕壓迫，必要時使用孕婦專用漸進(jìn)壓力襪，禁止擅自服用靜脈活性藥物。
4、肥胖相關(guān)靜脈淤滯
體重超標(biāo)會增加腹腔壓力，阻礙下肢靜脈回流。肥胖者常見大腿內(nèi)側(cè)靜脈曲張，皮膚可能出現(xiàn)褐色色素沉著。建議通過低脂飲食和游泳等運動減重，避免穿緊身褲加重壓迫，若合并血栓性淺靜脈炎需使用肝素鈉乳膏外涂。
5、遺傳性靜脈壁薄弱
部分患者因膠原蛋白合成異常導(dǎo)致靜脈壁先天性薄弱，青少年期即可出現(xiàn)家族性靜脈曲張。此類患者往往雙側(cè)肢體對稱發(fā)病，易反復(fù)出現(xiàn)靜脈性皮炎。需終身堅持壓力治療，避免劇烈碰撞，必要時行泡沫硬化劑注射治療。
靜脈曲張患者日常應(yīng)控制體重在合理范圍，避免穿過緊的衣物及高跟鞋。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和蘆丁含量高的蕎麥，有助于增強血管彈性。每日睡前可抬高下肢15分鐘，配合從足踝向大腿方向的輕柔按摩。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、潰瘍或突然的肢體腫脹，應(yīng)立即至血管外科就診排除深靜脈血栓。
