泌尿系統(tǒng)腫瘤早期癥狀
泌尿系統(tǒng)腫瘤早期癥狀主要有無痛性血尿、排尿困難、腰部隱痛、尿頻尿急、體重下降等表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與遺傳因素、長期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性感染、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、無痛性血尿
無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見血絲，通常不伴隨排尿疼痛。膀胱腫瘤或腎盂腫瘤可能導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。患者需進(jìn)行尿常規(guī)檢查和膀胱鏡確診，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等藥物控制病情。
2、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿線中斷，常見于前列腺腫瘤壓迫尿道?？赡馨殡S尿潴留或夜尿增多，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬。確診需通過前列腺特異性抗原檢測(cè)和核磁共振檢查，臨床常用甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、腰部隱痛
腰部隱痛多為一側(cè)持續(xù)性鈍痛，腎腫瘤生長牽拉包膜時(shí)可出現(xiàn)該癥狀，疼痛程度與體位變化無關(guān)?？赡馨殡S腹部包塊或低熱，超聲檢查可見腎臟占位性病變。治療需根據(jù)病理類型選擇方案，常用注射用培美曲塞二鈉、蘋果酸舒尼替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物。
4、尿頻尿急
尿頻尿急表現(xiàn)為每日排尿次數(shù)超過8次且伴有急迫感，膀胱腫瘤刺激黏膜神經(jīng)末梢時(shí)可引發(fā)該癥狀。可能合并尿失禁或下腹墜脹感，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于早期篩查。治療可選用注射用鹽酸表柔比星、注射用絲裂霉素、鹽酸吡柔比星注射液等化療藥物。
5、體重下降
體重下降指半年內(nèi)體重減輕超過原體重的5%，泌尿系統(tǒng)腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)導(dǎo)致代謝紊亂時(shí)可出現(xiàn)?？赡馨殡S食欲減退或貧血癥狀，腫瘤標(biāo)志物檢查如NMP22檢測(cè)具有輔助診斷價(jià)值。營養(yǎng)支持聯(lián)合注射用唑來膦酸、重組人促紅素注射液、復(fù)方氨基酸注射液等藥物可改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤疑似癥狀者及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等基礎(chǔ)篩查，避免長期接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物，保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，其含有的硫代葡萄糖苷具有潛在抗癌作用。40歲以上吸煙人群應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)體檢，已有血尿癥狀者須禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
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