手指粉碎性骨折術(shù)后手指僵硬可通過康復鍛煉、物理治療、藥物治療、作業(yè)治療及手術(shù)治療等方式改善。

康復鍛煉是術(shù)后早期改善僵硬的基礎(chǔ)方法，主要包括主動關(guān)節(jié)活動度訓練和被動關(guān)節(jié)活動度訓練。主動訓練要求患者在不借助外力的情況下，盡力屈伸手指各個關(guān)節(jié)，如緩慢地進行指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的屈曲與伸展，每次活動到最大范圍并保持數(shù)秒。被動訓練則可由患者健側(cè)手或治療師輔助進行，輕柔地將僵硬關(guān)節(jié)向活動方向牽拉，以維持關(guān)節(jié)的靈活性。此類鍛煉應循序漸進，每日多次進行，但需避免暴力活動引起疼痛或二次損傷。早期堅持康復鍛煉能有效防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮，是恢復手指功能的關(guān)鍵第一步。

物理治療利用聲、光、電、熱等物理因子促進局部血液循環(huán)和組織軟化。常用方法包括蠟療、超聲波治療和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。蠟療通過熱傳導使手部組織溫度升高，增強膠原纖維的延展性，便于后續(xù)的牽伸鍛煉。超聲波利用其微細按摩作用可促進深部組織炎癥吸收，軟化瘢痕組織。這些治療通常需要連續(xù)進行一個療程，能顯著緩解關(guān)節(jié)僵硬和周圍軟組織粘連，為功能鍛煉創(chuàng)造良好條件。

藥物治療主要針對疼痛和炎癥反應，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。這些藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而減輕局部炎癥水腫和疼痛感，使患者能夠更好地耐受康復鍛煉。對于伴有明顯肌肉痙攣的患者，醫(yī)生可能會處方肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，并注意觀察胃腸道反應等潛在副作用。

作業(yè)治療側(cè)重于恢復手部精細功能和日常生活活動能力。治療師會根據(jù)患者具體情況設(shè)計針對性活動，如捏取不同大小的積木、擰瓶蓋、使用餐具等模擬日常動作的訓練。通過重復性的功能性任務練習，不僅能改善關(guān)節(jié)活動度，還能增強手部肌肉力量和協(xié)調(diào)性。作業(yè)治療通常與康復鍛煉相結(jié)合，幫助患者逐步重返正常生活和工作。

當保守治療效果不佳或存在嚴重關(guān)節(jié)攣縮時，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)松解術(shù)和肌腱粘連松解術(shù)。關(guān)節(jié)松解術(shù)通過手術(shù)切開攣縮的關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶，恢復關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?。肌腱粘連松解術(shù)則是在顯微鏡下仔細分離肌腱與周圍組織的異常粘連。術(shù)后需盡早開始康復訓練，防止再次粘連。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，適用于經(jīng)過系統(tǒng)保守治療仍有關(guān)節(jié)嚴重功能障礙的患者。

手指粉碎性骨折術(shù)后恢復期間，除專業(yè)治療外，日常護理同樣重要。應注意保持手部清潔干燥，避免傷口感染。可進行適當?shù)氖种赴茨?，促進血液循環(huán)。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，有助于組織修復。避免用患手提重物或進行劇烈運動，防止內(nèi)固定物松動或骨折再移位。定期復查X線片了解骨折愈合情況，嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、腫脹加重或感覺異常等情況，應及時就醫(yī)復查。耐心堅持康復訓練是恢復手指功能的核心，整個過程可能需要數(shù)月時間。