心絞痛發(fā)作時要怎樣處理
心絞痛發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、及時就醫(yī)等方式處理。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
1、立即停止活動
心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止所有體力活動，保持靜坐或平臥狀態(tài)。劇烈運動或情緒激動會導致心肌耗氧量增加，加重冠狀動脈供血不足。建議選擇通風良好的環(huán)境休息，避免因缺氧加重癥狀。若在戶外發(fā)作，可尋找支撐物緩慢蹲下，避免突然跌倒造成二次傷害。
2、舌下含服硝酸甘油
確診心絞痛的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時取0.5毫克舌下含服。藥物通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，通常1-2分鐘起效。若5分鐘后未緩解可重復給藥一次，但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用，禁止與西地那非等藥物聯(lián)用。
3、保持鎮(zhèn)靜
焦慮情緒會加速心率并升高血壓，進一步增加心臟負荷。可通過閉眼深呼吸幫助放松，避免過度緊張。家屬應(yīng)安撫患者情緒，避免圍聚造成環(huán)境擁擠。若伴有瀕死感或恐懼心理，可輕聲引導患者進行緩慢腹式呼吸。
4、調(diào)整呼吸
采用鼻吸口呼的深呼吸模式，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部肌肉。每分鐘呼吸頻率控制在6-8次，有助于減少胸腔內(nèi)壓力波動。避免急促淺呼吸導致過度換氣，可能引發(fā)頭暈或四肢麻木等不適。
5、及時就醫(yī)
若癥狀持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，需立即撥打急救電話。這可能提示急性心肌梗死等危重情況。就醫(yī)時應(yīng)詳細描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及用藥情況。急診科醫(yī)生會根據(jù)心電圖、心肌酶譜等檢查結(jié)果采取介入治療或藥物溶栓。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和暴飲暴食，冬季外出注意保暖防護。飲食以低鹽低脂為主，推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動，控制心率在靶心率的60%-70%范圍內(nèi)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復查血脂、血糖等指標。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，有助于減少心絞痛發(fā)作頻率。
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