肺結(jié)核在服藥期間是否會(huì)傳染
肺結(jié)核患者在服藥期間仍可能具有傳染性，但傳染概率會(huì)隨著規(guī)范治療逐漸降低。傳染風(fēng)險(xiǎn)主要與痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、用藥依從性、接觸距離等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者在開始抗結(jié)核治療后，傳染性通常會(huì)在2-4周內(nèi)明顯下降。此時(shí)痰涂片檢查可能仍為陽(yáng)性，但活菌數(shù)量已減少。規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物后，多數(shù)患者1-2個(gè)月后痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，此時(shí)傳染性顯著降低。但若存在耐藥結(jié)核分枝桿菌感染或未規(guī)律服藥，痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上，期間仍可能通過飛沫傳播。
少數(shù)患者因免疫抑制狀態(tài)、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或?qū)λ幬镂詹涣?，可能?dǎo)致治療效果延遲。這類患者即使持續(xù)服藥，痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能超過3個(gè)月，需通過痰涂片復(fù)查評(píng)估傳染性。空洞型肺結(jié)核患者病灶內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷量高，傳染期往往更長(zhǎng)。
肺結(jié)核患者服藥期間應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩，避免近距離交談，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。居住環(huán)境需保持通風(fēng)，餐具毛巾單獨(dú)使用并定期消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)?；颊咝柰瓿?-9個(gè)月全程治療，即使癥狀消失也不可擅自停藥，定期復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。
