陽(yáng)痿勃不起來(lái)可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽(yáng)痿癥狀。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，影響陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，減少高脂肪高糖飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致功能性陽(yáng)痿?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢、夫妻溝通訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。認(rèn)知行為療法能幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可增強(qiáng)治療效果，建立和諧的性關(guān)系。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn)，保持輕松愉悅的性愛氛圍。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽(yáng)痿的常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛，改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊。對(duì)于伴有心血管疾病患者，使用鹽酸阿撲嗎啡舌下片需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓吸引促使陰莖充血勃起，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部血液循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過(guò)生物反饋幫助恢復(fù)勃起功能。這些物理療法適用于輕度血管性陽(yáng)痿或術(shù)后康復(fù)，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿或藥物治療無(wú)效者，可考慮陰莖血管重建術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。血管手術(shù)主要修復(fù)動(dòng)脈梗阻或靜脈漏，假體植入包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)后需注意預(yù)防感染和假體機(jī)械故障等并發(fā)癥。

陽(yáng)痿患者日常應(yīng)注意保持適度性生活頻率，避免過(guò)度疲勞。飲食上可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，有助于維持正常性功能。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制好基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，完善性激素檢查、陰莖血流檢測(cè)等評(píng)估，避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。