腳和腳踝浮腫怎么回事
腳和腳踝浮腫可能由長時(shí)間站立或久坐、妊娠期生理變化、下肢靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟功能不全等原因引起，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、透析治療、強(qiáng)心治療等方式緩解。
1、長時(shí)間站立或久坐
長時(shí)間保持同一姿勢會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢，組織液滲出增多引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹，按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，休息時(shí)抬高患肢超過心臟水平，配合向心性按摩促進(jìn)淋巴回流。
2、妊娠期生理變化
妊娠中后期血容量增加及子宮壓迫下腔靜脈，可能引起雙踝凹陷性水腫。通常伴隨血壓正常、尿蛋白陰性。需采取左側(cè)臥位休息，限制每日鈉鹽攝入低于5克，選擇寬松鞋襪避免壓迫。
3、下肢靜脈回流受阻
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹，可能伴隨皮膚色素沉著?？纱┐鞫墘毫︶t(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。
4、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥，引發(fā)晨起眼瞼浮腫并逐漸蔓延至下肢。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，終末期患者需進(jìn)行血液透析治療。
5、心臟功能不全
右心衰竭時(shí)靜脈壓升高表現(xiàn)為對稱性水腫，從足踝向上發(fā)展伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等強(qiáng)心藥物，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射呋塞米注射液。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米?？刂泼咳这c鹽攝入不超過6克，適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀，需立即就診心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科。監(jiān)測每日體重變化，記錄24小時(shí)出入量，注意觀察水腫部位皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象。
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