女性下腹部隱隱作痛可能與月經(jīng)周期變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、月經(jīng)周期變化

月經(jīng)周期變化是女性下腹部隱痛的常見生理性原因。排卵期卵泡破裂或經(jīng)期前列腺素分泌增多可能刺激腹膜，引發(fā)鈍痛或墜脹感。此類疼痛通常具有周期性，可伴隨少量陰道出血或白帶增多。日常護(hù)理應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，適當(dāng)休息有助于緩解不適。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物，但須排除病理因素。

二、盆腔炎

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛伴腰骶酸脹。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性白帶，慢性期易導(dǎo)致輸卵管粘連。臨床常采用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液?；颊咝枳惘煶逃盟幉⒍ㄆ趶?fù)查，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥因異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜產(chǎn)生疼痛，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的經(jīng)期腹痛。病灶可能侵犯卵巢形成巧克力囊腫，或?qū)е轮蹦c子宮陷凹粘連。診斷需結(jié)合超聲及CA125檢測(cè)，治療可選用地屈孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或注射用醋酸亮丙瑞林微球制造假絕經(jīng)狀態(tài)。重癥患者需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。

四、卵巢囊腫

卵巢囊腫增長(zhǎng)過程中牽拉包膜或發(fā)生帶扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)隱痛，伴隨月經(jīng)紊亂或壓迫癥狀。生理性囊腫多可自行消退，病理性囊腫如漿液性囊腺瘤需監(jiān)測(cè)變化。囊腫直徑超過5厘米或發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)時(shí)，需行卵巢囊腫剝除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意定期婦科超聲隨訪，避免復(fù)發(fā)。

五、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可通過神經(jīng)反射引起下腹隱痛，常伴尿頻尿急等膀胱刺激征。大腸埃希菌是常見致病菌，可通過尿常規(guī)及尿培養(yǎng)確診。治療常用磷霉素氨丁三醇散或鹽酸左氧氟沙星膠囊，配合大量飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系解剖異常。

建議保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，注意觀察白帶性狀變化。飲食宜清淡富營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行婦科檢查包括超聲及宮頸涂片，出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱或異常出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康生活方式，避免長(zhǎng)期熬夜及精神緊張，有助于預(yù)防功能性腹痛發(fā)生。