兒童尿路感染可能由尿路梗阻、排尿功能障礙、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路畸形等原因引起，可通過多喝水、保持會(huì)陰清潔、使用抗生素、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、尿路梗阻

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或膀胱輸尿管反流可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌繁殖概率?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正梗阻。

2、排尿功能障礙

兒童憋尿習(xí)慣或神經(jīng)源性膀胱會(huì)導(dǎo)致尿液排空不全，膀胱殘余尿成為細(xì)菌培養(yǎng)基。常伴隨尿頻尿急、夜間遺尿等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需幫助孩子建立定時(shí)排尿習(xí)慣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定口服溶液改善膀胱功能。

3、衛(wèi)生習(xí)慣不良

排便后擦拭方向錯(cuò)誤或未及時(shí)更換紙尿褲，可能使腸道細(xì)菌污染尿道口。女童因尿道較短更易發(fā)生上行感染。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子從前向后清潔會(huì)陰，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，嬰幼兒需勤換紙尿褲。

4、免疫力低下

營(yíng)養(yǎng)不良或免疫缺陷患兒防御能力下降，難以清除入侵尿路的病原體。可能反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。除使用頭孢地尼分散片等藥物治療外，家長(zhǎng)需保證孩子均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)進(jìn)行免疫評(píng)估。

5、尿路畸形

后尿道瓣膜或重復(fù)腎等結(jié)構(gòu)異常易造成尿液反流，需通過超聲或造影確診。患兒可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、持續(xù)性菌尿。輕癥可使用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染，重度畸形需行尿道成形術(shù)或抗反流手術(shù)。

預(yù)防兒童尿路感染需注意每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升，避免穿緊身褲或化纖內(nèi)衣。急性期可飲用蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌黏附，但不可替代藥物治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排尿情況及體溫變化，治療結(jié)束后需按醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)，確保感染消除。反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面檢查，排除潛在解剖學(xué)異常。