肺結(jié)核如何檢查抽血嗎
肺結(jié)核檢查通常需要抽血，主要用于結(jié)核感染T細胞檢測、血常規(guī)等輔助診斷。肺結(jié)核的檢查方式主要有痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復(fù)進行以提高檢出率。采集晨起深咳痰液可提升檢測準確性，檢查前無須空腹。
2、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查將痰液樣本置于特殊培養(yǎng)基中，通過2-8周觀察結(jié)核分枝桿菌的生長情況。該方法特異性高且能鑒定菌種，但耗時較長，適用于痰涂片陰性但臨床高度懷疑肺結(jié)核的患者。檢查前應(yīng)避免使用抗生素以免影響結(jié)果。
3、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT能顯示肺結(jié)核特征性病變，如肺上葉尖后段浸潤影、空洞形成等。影像學(xué)檢查對早期篩查和療效評估具有重要價值，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，因部分非結(jié)核性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
4、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物，觀察48-72小時后皮膚硬結(jié)反應(yīng)。陽性結(jié)果提示結(jié)核感染，但無法區(qū)分活動性結(jié)核或潛伏感染，且卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性。免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性。
5、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過抽血檢測特異性T細胞免疫反應(yīng)，不受卡介苗接種影響，特異性高于結(jié)核菌素試驗。該檢查需采集靜脈血，結(jié)果不受免疫抑制狀態(tài)干擾，但成本較高且不能區(qū)分活動性與潛伏性感染。
肺結(jié)核確診需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及多項檢查結(jié)果綜合判斷。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，檢查前避免擅自使用抗結(jié)核藥物。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，加強營養(yǎng)攝入，接觸者應(yīng)進行篩查。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝腎功能及胸部影像學(xué)。
