肺結(jié)核抽血檢查什么
肺結(jié)核抽血檢查主要包括結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、結(jié)核抗體檢測(cè)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等項(xiàng)目。這些檢查有助于輔助診斷結(jié)核感染、評(píng)估炎癥程度及監(jiān)測(cè)治療效果。
1、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)
通過檢測(cè)血液中特異性T細(xì)胞對(duì)結(jié)核分枝桿菌抗原的反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核感染。該方法靈敏度較高，能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染，但無法確定病灶位置。檢查前無須空腹，結(jié)果受免疫抑制劑使用影響。
2、結(jié)核抗體檢測(cè)
檢測(cè)血清中結(jié)核分枝桿菌特異性IgG/IgM抗體，陽性結(jié)果提示既往或現(xiàn)癥感染。由于抗體產(chǎn)生存在窗口期，早期感染可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查操作簡(jiǎn)便，適合基層篩查。
3、血常規(guī)
觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞比例變化，結(jié)核患者常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多伴輕度貧血。重癥患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，合并細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療反應(yīng)和藥物副作用。
4、C反應(yīng)蛋白
非特異性炎癥指標(biāo)，活動(dòng)性結(jié)核患者血清CRP水平明顯升高。數(shù)值變化與病灶活動(dòng)度相關(guān)，治療有效時(shí)快速下降。需注意其他感染性疾病也會(huì)導(dǎo)致CRP增高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
5、血沉
紅細(xì)胞沉降率加快是結(jié)核病常見表現(xiàn)，反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)程度。血沉升高幅度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，但缺乏特異性。監(jiān)測(cè)治療過程中血沉下降速度，可作為療效評(píng)價(jià)的輔助指標(biāo)。
肺結(jié)核確診需結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)等檢查綜合判斷。抽血檢查期間應(yīng)保持正常飲食作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響指標(biāo)。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療。
