壓瘡護(hù)理可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、營(yíng)養(yǎng)支持和傷口處理等方式進(jìn)行。壓瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力等因素引起。

1、定期翻身

長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的患者需每1-2小時(shí)翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，減少摩擦力和剪切力對(duì)皮膚的損傷?？墒褂梅碚磔o助保持體位，側(cè)臥位時(shí)傾斜角度不超過(guò)30度。對(duì)于骶尾部壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者，可采用仰臥位與左右側(cè)臥位交替的方式。

2、清潔干燥

每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便失禁患者需及時(shí)清理，可使用皮膚保護(hù)膜或隔離霜。清潔后輕輕拍干，不可用力擦拭。保持床單平整干燥，選擇吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。對(duì)于出汗較多部位，可使用吸收性敷料保持干爽。

3、減壓裝置

根據(jù)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇減壓床墊，如泡沫床墊、交替充氣床墊或凝膠床墊。坐姿時(shí)使用減壓坐墊，分散臀部壓力。骨突部位可貼敷泡沫敷料或硅膠墊保護(hù)。定期檢查減壓裝置有效性，避免因變形或漏氣導(dǎo)致減壓效果下降。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)?？稍黾痈缓?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C、鋅和精氨酸的食物，如瘦肉、雞蛋、柑橘類水果。對(duì)于吞咽困難患者，可選用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。監(jiān)測(cè)血清白蛋白和前白蛋白水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、傷口處理

一期壓瘡可局部涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。二期以上壓瘡需清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料或泡沫敷料。感染傷口需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或銀離子敷料。每次換藥時(shí)評(píng)估傷口大小、深度和滲出情況，記錄愈合進(jìn)展。

壓瘡護(hù)理需建立個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法。每日全面檢查皮膚情況，重點(diǎn)觀察骨突部位。鼓勵(lì)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適度活動(dòng)，改善局部血液循環(huán)?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病和貧血，戒煙限酒。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退、出現(xiàn)水皰或破損，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。長(zhǎng)期臥床患者建議每3個(gè)月進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，調(diào)整護(hù)理方案。