心室顫動(dòng)最常見(jiàn)的病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂以及藥物影響等。心室顫動(dòng)是一種致命性心律失常，心臟電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室無(wú)法有效泵血，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。

一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心室顫動(dòng)最常見(jiàn)的原因。心肌缺血或心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理不穩(wěn)定，易引發(fā)惡性心律失常。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療需及時(shí)恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，如使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及硝酸甘油片等改善心肌供血。嚴(yán)重情況下可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

二、心肌病

心肌病如擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病，可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常和心電傳導(dǎo)障礙，增加心室顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴有心力衰竭癥狀，如呼吸困難、乏力。治療包括使用美托洛爾緩釋片控制心率，依那普利片改善心臟重構(gòu)，對(duì)于高危患者可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

三、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病如主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣脫垂，可引起心臟負(fù)荷加重和心肌肥厚，誘發(fā)心室顫動(dòng)?；颊呖赡苡行募隆炟实缺憩F(xiàn)。治療需根據(jù)瓣膜病變程度，采用藥物如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)等手術(shù)治療。

四、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性，導(dǎo)致心律失常。這種狀況常見(jiàn)于利尿劑使用不當(dāng)、腎功能不全或消化道失液。糾正電解質(zhì)失衡是主要治療措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或硫酸鎂注射液等。

五、藥物影響

某些藥物如洋地黃類藥物過(guò)量、抗心律失常藥物的致心律失常作用可能觸發(fā)心室顫動(dòng)?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)心悸、頭暈需警惕。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)拮抗劑，如地高辛中毒時(shí)可使用地高辛特異性抗體片段。

預(yù)防心室顫動(dòng)需要積極管理基礎(chǔ)心臟疾病，定期進(jìn)行心血管健康評(píng)估，保持健康生活方式包括低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。對(duì)于已確診心臟病的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量，并學(xué)會(huì)識(shí)別心律失常的預(yù)警癥狀，一旦出現(xiàn)胸痛、心悸、暈厥等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，有助于降低心室顫動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。