肝功四項指什么
肝功四項通常指谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這四項肝臟功能檢查指標(biāo)。
一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥或壞死時，細(xì)胞膜通透性增加會使谷丙轉(zhuǎn)氨酶大量釋放入血。數(shù)值輕度升高可能見于脂肪肝或藥物性肝損傷，顯著升高常見于急性病毒性肝炎。該指標(biāo)檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性肝損害，檢查前需避免劇烈運動和飲酒。
二、谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝細(xì)胞線粒體和心肌細(xì)胞，其升高程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度相關(guān)。在慢性肝炎活動期常表現(xiàn)為持續(xù)中度升高，若數(shù)值超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶則提示可能進(jìn)展為肝硬化。心肌梗死時也會出現(xiàn)特異性升高，因此需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。
三、總膽紅素
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，是膽汁主要成分和黃疸診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴隨尿色加深。膽道梗阻可導(dǎo)致直接膽紅素顯著增高，溶血性疾病則表現(xiàn)為間接膽紅素升高。新生兒生理性黃疸也通過該指標(biāo)監(jiān)測。
四、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對酒精性肝病和膽道疾病具有特異性診斷價值。長期飲酒者該指標(biāo)可持續(xù)升高，戒酒后逐漸恢復(fù)。膽管結(jié)石或腫瘤引起的膽汁淤積會出現(xiàn)該酶與堿性磷酸酶同步升高。某些藥物如苯妥英鈉也會誘導(dǎo)其數(shù)值上升。
定期進(jìn)行肝功四項檢查能有效監(jiān)測肝臟健康狀況，建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制酒精攝入，避免濫用藥物。對于已有肝病基礎(chǔ)的患者應(yīng)遵醫(yī)囑增加檢查頻次，出現(xiàn)指標(biāo)異常時及時就醫(yī)完善超聲、病毒學(xué)等進(jìn)一步檢查，早期干預(yù)可阻止肝病進(jìn)展。
