耳朵聽力下降可能由耵聹栓塞、噪聲性聽力損失、老年性聾、分泌性中耳炎、突發(fā)性聾等原因引起，可通過耵聹取出、噪聲防護(hù)、佩戴助聽器、鼓膜穿刺或切開、藥物治療等方式干預(yù)。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是導(dǎo)致聽力下降的常見原因之一。外耳道皮膚分泌的耵聹，俗稱耳屎，若積聚過多或排出不暢，可形成硬塊堵塞外耳道，阻礙聲波傳入，從而引起傳導(dǎo)性聽力下降。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳悶、聽力減退，有時伴有耳鳴或輕微耳痛。處理方式相對簡單，一般無須使用藥物，可由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用專業(yè)器械將耵聹取出。日常應(yīng)避免自行用棉簽或挖耳勺深入掏挖，以免將耵聹推入更深部位或損傷外耳道皮膚及鼓膜。

二、噪聲性聽力損失

長期或短期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，可能引起噪聲性聽力損失。噪聲會損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，這種損傷初期可能表現(xiàn)為暫時性聽力閾移，即離開噪聲環(huán)境后聽力可部分恢復(fù)，但長期反復(fù)暴露可導(dǎo)致永久性的感音神經(jīng)性聽力下降?；颊叱Ｖ髟V聽力減退，尤其在嘈雜環(huán)境中聽不清對話，并可能伴有持續(xù)性耳鳴。預(yù)防是關(guān)鍵，在高噪聲環(huán)境工作或生活時，應(yīng)堅持佩戴合規(guī)的防噪聲耳塞或耳罩。對于已形成的聽力損失，目前尚無特效藥物能修復(fù)毛細(xì)胞，主要依靠噪聲防護(hù)以避免進(jìn)一步損傷，必要時需評估佩戴助聽器。

三、老年性聾

老年性聾是一種與年齡增長相關(guān)的感音神經(jīng)性聽力損失，屬于生理性退化過程。其發(fā)生與內(nèi)耳聽覺細(xì)胞、聽神經(jīng)以及中樞聽覺通路的退行性改變有關(guān)。聽力下降多為雙側(cè)對稱性、漸進(jìn)性發(fā)展，早期往往對高頻聲音不敏感，后期逐漸影響言語分辨能力，特別是在有背景噪聲的情況下。雖然這一過程不可逆轉(zhuǎn)，但可通過早期干預(yù)改善生活質(zhì)量。治療上無須使用藥物來逆轉(zhuǎn)衰老，主要措施是進(jìn)行專業(yè)的聽力評估，并根據(jù)聽力損失程度選配合適的助聽器或考慮人工耳蝸植入。同時，與家人溝通時可采用面對面的方式，并適當(dāng)放慢語速、提高音量。

四、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎，又稱滲出性中耳炎，是中耳腔內(nèi)積聚非化膿性液體導(dǎo)致的疾病。該病可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素有關(guān)。由于中耳積液影響了聽骨鏈的正常振動，患者會出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降，感覺耳朵像被東西堵住，并可能有耳內(nèi)悶脹感或自己說話聲音過響的自聽增強(qiáng)現(xiàn)象。治療需針對病因，若由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。若積液持續(xù)不消，醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切開置管術(shù)，以引流積液、恢復(fù)中耳壓力平衡和聽力。

五、突發(fā)性聾

突發(fā)性聾是指在72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，通常累及單耳。其確切病因尚不明確，可能與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)?；颊叱犃眲∠陆低?，常伴有耳鳴、耳悶脹感，部分人可能出現(xiàn)眩暈。這是一種耳科急癥，需要立即就醫(yī)。治療以改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)和減輕可能的炎癥反應(yīng)為主，醫(yī)生可能會開具糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片等進(jìn)行綜合治療。治療越早開始，聽力恢復(fù)的概率相對越高。

出現(xiàn)聽力下降時，首先應(yīng)避免自行掏挖耳朵或使用滴耳液，以免加重病情或延誤診治。建議及時前往耳鼻喉科就診，通過耳鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)聽力，避免長時間佩戴耳機(jī)且音量過大，遠(yuǎn)離高強(qiáng)度噪聲環(huán)境。在治療期間及康復(fù)后，保持健康的生活方式，均衡飲食，保證充足睡眠，適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，對預(yù)防某些原因引起的聽力下降有積極作用。對于慢性聽力損失者，家人應(yīng)給予更多耐心和支持，必要時積極考慮聽力輔助設(shè)備，以維持良好的溝通和生活質(zhì)量。