急性酒精中毒的急救處理
急性酒精中毒的急救處理主要包括保持呼吸道通暢、防止誤吸、促進酒精代謝、維持生命體征穩(wěn)定以及及時就醫(yī)等措施。
一、保持呼吸道通暢
急性酒精中毒者常因意識障礙導致舌后墜或嘔吐物堵塞氣道。急救時需立即將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,即復蘇體位,頭部可稍后仰,以利于氣道開放。此體位能有效防止舌根后墜,并便于口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物流出,避免誤吸入氣管引發(fā)窒息或吸入性肺炎。同時,應解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,確保呼吸不受限。在整個處理過程中,需持續(xù)觀察患者胸廓起伏和口唇顏色,判斷呼吸是否順暢。
二、防止誤吸
誤吸是急性酒精中毒最危險的并發(fā)癥之一。患者嘔吐時,急救人員應協(xié)助其將頭偏向一側(cè),用手指或紗布清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物或假牙等異物。如果患者意識不清,切勿強行灌水或催吐,這極易導致嘔吐物反流誤吸。對于大量嘔吐后出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫的患者,需高度警惕誤吸可能,應立即采取海姆立克急救法或負壓吸引等方式清除氣道異物,并做好緊急送醫(yī)準備。
三、促進酒精代謝
在患者意識清醒、能夠配合且無吞咽障礙的情況下,可適量飲用溫開水或蜂蜜水,以補充水分,稀釋血液中的酒精濃度,并促進腎臟通過尿液排泄酒精。應注意避免飲用濃茶或咖啡,因其利尿作用可能加重脫水,且不能加速酒精分解。讓患者臥床休息,注意保暖,因為低溫環(huán)境下血管收縮可能延緩酒精代謝并誘發(fā)低體溫。此方法僅適用于輕度中毒且意識清楚者,不能替代醫(yī)療處理。
四、維持生命體征穩(wěn)定
密切監(jiān)測患者的意識、瞳孔、脈搏、呼吸和血壓至關(guān)重要。對于出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷的重度中毒者,應定時呼喚、輕拍肩部以觀察其反應。若發(fā)現(xiàn)呼吸淺慢、脈搏細弱、血壓下降或瞳孔散大等生命體征不穩(wěn)定的跡象,提示病情危重,可能已抑制延髓呼吸循環(huán)中樞。此時應立即呼叫急救車,在等待專業(yè)人員期間,確?;颊邭獾劳〞?,并做好心肺復蘇的準備。切勿讓重度中毒者獨處。
五、及時就醫(yī)
對于出現(xiàn)嚴重意識障礙、呼吸抑制、休克、持續(xù)嘔吐、外傷或伴有其他基礎疾病如糖尿病、心臟病、肝病的酒精中毒者,必須立即送往醫(yī)院急診科。醫(yī)院治療可能包括靜脈輸注葡萄糖、維生素B1以預防韋尼克腦病、使用納洛酮注射液拮抗酒精對中樞的抑制、進行血液凈化如血液透析快速清除血液酒精,以及對并發(fā)癥如電解質(zhì)紊亂、急性胰腺炎、橫紋肌溶解癥等進行針對性處理。自行處理無法應對這些嚴重情況。
在日常生活中,預防遠勝于急救。飲酒應嚴格限量,避免空腹飲酒,不同種類的酒不宜混飲。飲酒后若出現(xiàn)不適,身邊親友應提高警惕,及時干預,避免其進入重度中毒狀態(tài)。對于經(jīng)常性飲酒或疑似有酒精依賴傾向者,建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進行行為干預或戒斷治療,以從根本上降低急性酒精中毒及其對心、腦、肝、胃等多器官造成長期損害的風險。




